急诊科护理质量查检表（2026年4月二级质控）

检查日期：
检查者
1.制定有急诊科各项护理工作制度、服务流程、应急预案,并定期修订
2.有紧急状态下的护士调配方案,做到弹性排班,体现以患者为中心,保证患者安全
3.护士仪容仪表符合要求
4.依法执业、不迟到、早退、脱岗
5.护士知晓紧急状态下人员调配方案,备班或二线人员电话通畅
6.护士熟悉急诊科抢救工作制度、服务流程与规范、应急预案
7.护士知晓绿色通道工作制度、实施流程、管理规定
8.环境安静整洁,各区域标识醒目,急救通道通畅
9.各诊疗区域(诊室、留观室、手术室、抢救室、候诊区等)设置合理,各类设施放置有序
10.各诊室秩序良好,按要求做到“一医一患一诊室”
11.救护车医疗舱布局合理,环境整洁
12.仪器、设备、药品、物品分类分区规范放置,标识醒目,符合管理及使用原则
13.救护车上仪器、设备、药品、物品保持完好备用状态,与基数相符
14.出诊班护士保持急救电话通畅,接到急救出诊任务在规定时间内出车(3~5min)
15.现场急救各项操作流程符合规范,无因护士原因延误抢救或导致不良影响
16.根据患者病情选择正确的搬运工具,并正确搬运患者;管路安置符合要求,防止转运途中发生管路滑脱、坠落、跌倒等不良事件发生
17.转运途中严密监测病情变化,及时配合医生做好抢救工作
18.回院后与接诊护士做好转运交接
19.交接安置好患者后立即清洁、消毒、整理、补充救护车上物品、药品及器械,确保救护车处于随时可用状态
20.护士熟悉急诊预检分诊制度及护理服务流程与规范,并依据护理服务流程与规范做好急诊患者的接诊、检查、住院等工作
21.执行首接负责制,根据急诊患者病情分级指导原则进行分诊,分诊准确率≥90%
22.规范测量患者生命体征并准确记录
23.急诊患者信息登记详细齐全,及时做好转归或去向记录
24.按照“三区四级”要求,安排患者就诊秩序,护士应注意观察就诊过程中的患者,如发生病情变化立即参与救治工作
25.及时接听急救电话并准确记录相关信息
26.准确记录“三无”及“特殊身份”患者信息,及时上报科主任或护士长
27.遇有涉及法律纠纷、突发卫生公共事件、暴力安全事件等,及时报告有关部门(科主任、护士长、保卫科、总值班）),启动应急预案
28.按要求完成绿色通道各类表格登记
29.急救物品、器械做到“五固定”和“二及时”
30.急救物品、药品、仪器处于完好备用状态,与基数相符,有交接班记录
31.各区域供氧、负压吸引装置及备用氧源、备用吸引器装置性能完好
32.有应对突发事件药品、物品、仪器、设备清单,遇突发卫生公共事件等特殊情况,急救仪器物品不足时,及时通知科主任护士长,启动应急预案,护士熟悉应急预案
33.各类仪器有管理账册,定点放置,专人管理,有醒目标识,有操作流程
34.各类仪器定期监测、保养、检查维修并有记录,保持完好备用状态
35.药品设专人负责,分类定点放置,定期检查并有记录,无过期变质
36.科室有常用专科高危药品目录,高危药品专柜或专屉存放,标识醒目
37.毒麻药品管理符合规范要求
38.危险类药品管理符合规范要求
39.护士知晓高危药品种类及使用注意事项
40.按要求完成一、二级护理质控,每月有总结分析,体现持续改进
41.护理不良事件及时上报、登记,有讨论和处理意见,整改有成效
42.接诊时,使用能证明患者身份的证件正确识别患者(如身份证、医保卡、驾驶证等)
43.对“三无”人员使用“无名氏+接诊年月日时间”建立身份进行识别
44.治疗护理操作前至少同时使用两种方法识别患者身份
45.严格落实护士交接班制度及流程
46.严格落实医嘱执行制度,准确执行抢救口头医嘱
47.严格落实查对制度,确保患者正确,治疗处置护理准确无误
48.严格落实“危急值”管理制度与工作流程,护士掌握患者的危急值,了解危急值的意义及处理方法
49.转运工具定期检查保养,确保性能完好、无安全隐患,维修保养有记录
50.转运前正确评估患者转运风险,转运评估单记录完整
51.根据转运风险评估结果,准备必要的物品、仪器、药品及转运工具,所备物品、药品、器械及工具完好,确定转运路线,确保转运安全
52.转运过程中密切观察患者病情变化,保持各管道在位通畅,及时处理突发事件
53.严格做好转运患者的交接,交接时间准确,交接内容全面清楚,突出重点
54.采集血标本:核对内容及方法正确,一次采集一人血样
55.输血操作符合输血规范
56.输血记录单各项内容按要求填写齐全
57.留观室工作制度及服务流程完善,护士知晓
58.留观危重患者做到班班床头交接,交班符合规范
59.及时巡视患者,密切观察病情,发现问题及时处理
60.各项治疗护理操作符合规范
61.做好患者及家属的健康指导与宣教工作
62.抢救室工作制度及服务流程完善,护士知晓
63.护士掌握“五机”、“八包”相关知识及操作方法
64.严密观察患者病情,发生病情变化时,配合医生进行抢救工作
65.护士知晓抢救室患者的诊疗护理信息
66.护士对抢救室患者的交接班符合规范要求
67.1 基础护理落实到位
67.2 护士实施的各项护理操作符合操作规程
67.3 及时收集送检各类标本及辅助检查
67.4 做好患者及家属的健康宣教,保持抢救室秩序良好
68.患者需住院及手术时,应提前与相关科室联系,确保患者转运过程安全
69.抢救室物品必须班班交接清楚,抢救药械用后及时清洁消毒、补充、归位,始终保持完好状态
70.接诊传染病患者后按要求进行环境、物表消毒并有记录
71.严格执行手卫生
72.科室仪器设备有清洁消毒方法指引,护士知晓并指导护工完成消毒工作
73.床单、被套、枕套、车罩等使用规范,一人一换,随脏随换
74.诊室、救护车物表及空气每日消毒,有记录
75.医疗废物按《医疗废物管理办法》要求分类收集,管理、储存符合要求
76.发生职业暴露按规定报告、登记及处理
77.护理记录及时、准确、客观、真实、完整
78.护理记录体现病情观察要点、处理措施及效果
79.出诊记录符合要求
80.留观护理记录符合要求
81.抢救护理记录符合要求
82.患者交接单书写符合规范要求
83.危重患者安全转运评估单书写符合规范要求
84.交班报告书写规范,项目齐全,内容完整,体现交班重点
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