2026年嶂背社区老年人领域需求调查问卷

亲爱的社区老年人

您好！我们是嶂背社区党群服务中心的社工，为了更好地了解社区老年人的需求状况，以便在接下来的工作中能为您提供更专业的服务，特开展本次问卷调查。本问卷只供调查研究使用，您所提供的资料不对外公开，敬请放心作答。您的意见和建议对我们非常重要，请您如实填写，感谢您的配合，谢谢！

龙城街道嶂背社区党群服务中心

深圳市龙岗区正阳社会工作服务中心

2026年2月

1. 您的年龄是
2. 您/您家中老年人是否居住在嶂背？
3. 您家中老人是否与您同住？
4. 若不同住，老年人居住在
5. 您（老年人）是否能自理？
6. 老年人的年龄是
7. 老年人主要遇到的困难是
8. 老年人是否愿意走出家门
9. 您需要社区提供的服务是
10. 您希望社区开展哪些老年人活动
11. 您/您的家人是否愿意协助工作人员开展活动，让社区活动更加丰富？
12. 请留下您的姓名及电话（选填）
姓名：
电话：
13. 您对我们的服务还有什么建议吗

感谢您的填写，祝您生活愉快，万事胜意！

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