奎屯市公园绿地环境与老年人心理健康状况调查问卷

尊敬的老朋友们:
您好！我们是关于“奎屯市不同公园绿地对老年人心理健康影响”研究课题组。为了了解奎屯市老年人的公园使用习惯及其对心理健康的影响，为您创造更舒适、健康的休闲环境，特开展此次调查。
本文件调查用匿名形式，所有数据仅用于学术研究，我们将严格保密您的个人信息。文件调查大概需要15~20分钟，答题没有对错之分，请您根据最近一周的真实感受放心填写。如果您在填写过程中有困难，调查员会为您读题并协助记录。
感谢您的支持与配合！

1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您的受教育程度
4. 您的婚姻状况
5. 目前的居住情况
6. 您的身体健康状况自我评价
7. 您的月收入（含退休金等）
8. 您目前居住的区域
9. 您平时最常去的奎屯市公园/绿地是哪里？
10. 其他公园/绿地名称
11. 您去该公园/绿地的频率是？
12. 您前往公园的主要交通方式是？
13. 您每次在公园内平均停留多长时间？
14. 您在公园内主要进行哪些活动？
15. 其他活动
16. 您在公园活动时，通常的同伴情况是？
焦虑自评量表：本部分了解您最近一周的感受。每个题目后都有四个选项，分别代表：A=没有或很少时间；B=小部分时间；C=相当多时间；D=绝大部分或全部时间。请根据您的真实感觉选择最合适的一项。
17. 焦虑自评量表题目
  • 没有或很少时间
  • 小部分时间
  • 相当多时间
  • 绝大部分或全部时间
我觉得比平常容易紧张和着急
我无缘无故地感到害怕
我容易心烦意乱或觉得惊慌
我觉得我可能将要发疯
我觉得一切都很好，没什么坏事会发生
我手脚发抖打颤
我因为头痛、颈痛和背痛而烦恼
我感到疲乏，容易疲倦
我觉得心平气和，并且容易安静坐着
我觉得心跳得很快
我因为一阵阵头晕而苦恼
我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的
我吸气呼气都感到很容易
我的手脚麻木和刺痛
我因为胃痛和消化不良而苦恼
我常常要小便
我的手常常是干燥温暖的
我脸红发热
我容易入睡并且一夜睡得很好
我做噩梦
抑郁自评量表：本部分了解您最近一周的感受。每个题目后都有四个选项，分别代表：A=没有或很少时间；B=小部分时间；C=相当多时间；D=绝大部分或全部时间。请根据您的真实感觉选择最合适的一项。
18. 抑郁自评量表题目
  • 没有或很少时间
  • 小部分时间
  • 相当多时间
  • 绝大部分或全部时间
我感到情绪沮丧，郁闷
我感到早晨心情最好
我要哭或想哭
我夜间睡眠不好
我吃饭像平时一样多
我的性功能正常
我感到体重减轻
我为便秘烦恼
我的心跳比平时快
我无故感到疲劳
我的头脑像往常一样清楚
我做事情像平时一样不感到困难
我坐卧不安，难以保持平静
我对未来感到有希望
我比平时更容易激怒
我觉得决定什么事很容易
我感到自己是有用的和不可缺少的人
我的生活很有意义
假若我死了别人会过得更好
我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西
孤独量表：请指出您对以下每一项描述的同意程度。1=从不；2=很少；3=有时；4=一直。
19. 孤独量表题目
  • 1.从不
  • 2.很少
  • 3.有时
  • 4.一直
你常感到与周围人的关系和谐吗？
你常感到缺少伙伴吗？
你常感到没人可以信赖吗？
你常感到孤单吗？
你常感到自己是别人的负担吗？
你常感到在亲近关系中参与不进去吗？
你常感到没人真正了解你吗？
你常感到与周围人隔离了吗？
你常感到当你需要帮助时无人可求吗？
你常感到被别人排斥吗？
生活满意度量表 (SWLS)：请判断您在多大程度上同意以下陈述。1=非常不同意；2=不同意；3=有点不同意；4=既不同意也不反对；5=有点同意；6=同意；7=非常同意。
20. 生活满意度量表题目
  • 1.非常不同意
  • 2.不同意
  • 3.有点不同意
  • 4.既不同意也不反对
  • 5.有点同意
  • 6.同意
  • 7.非常同意
在大多数情况下，我的生活接近我的理想
我的生活条件非常好
我对我的生活感到满意
到目前为止，我已经得到了我在生活中想要的东西
如果我能重新活过，我几乎不会改变任何事情
21. 您对目前所去公园的环境（如植被、设施、安全性等）有什么看法或建议？
22. 您认为公园环境对您的心情或健康有什么影响？
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