面向老旧社区的一体化便民服务设计

您好！为进一步改善老旧社区老年人的基础服务质量，解决大家在生活中遇到的实际问题，我们开展本次问卷调查。问卷内容仅用于相关服务优化研究，您的回答将严格保密，请放心填写。感谢您的支持与配合！

1. 您的身份？

本人子女社务工作者其他

2. 您/家中长辈的年龄？

60-69岁70-79岁80岁以上

3. 您/家中长辈的居住状态？

独居与配偶同住与子女同住其他

4. 您/家中长辈的日常出行方式？

步行轮椅借助拐杖等辅助工具子女/他人陪同出行

5. 您/家中长辈日常需要缴纳的费用有哪些？

水费电费燃气费电话费/网费物业费其他

6. 您/家中长辈在缴费过程中遇到的最大的困难是什么？

不会使用智能手机/自助机线下缴费点距离远、排队久社区无代收点缴费流程复杂、看不懂无困难

7. 您/家中长辈是否希望社区增设缴费相关服务？

非常希望比较希望无所谓不希望

8. 您/家中长辈是否有定期监测身体指标的习惯？

每周1-2次每月1-3次偶尔监测从不监测

9. 您/家中长辈日常监测的身体指标有哪些？

血压血糖心率血氧其他

10. 您/家中长辈监测身体指标的途径是什么？

卫生服务站医院体检家中自备监测仪器无监测途径

11. 您/家中长辈在健康监测方面遇到的困难有哪些？

无自备仪器，购买不便不会操作监测仪器社区无免费监测服务监测结果看不懂无困难其他

12. 您是否希望社区提供免费或低价的健康监测服务？

非常希望比较希望无所谓不希望

13. 您/家中长辈所在的社区是否设有便民服务柜？

有没有

14. 若社区有便民服务柜您/家中长辈是否使用过？

经常使用偶尔使用从未使用

15. 您/家中长辈使用（未来使用）便民柜主要是为了（希望）获取那些物品/服务？

常用药品（感冒药创口贴）生活日用品（老花镜放大镜）便民工具（雨伞螺丝刀）其他

16. 您认为社务便民柜存在哪些问题吗？

物种种类少位置偏僻操作复杂物品补充不及时无问题其他

17. 若社区暂无便民柜，您是否希望增设？/弱有便民柜，您是否希望优化升级？

非常希望比较希望无所谓不希望

18. 您认为老旧社区还应哪些方面改善老年人基础服务？请写下您的宝贵建议：

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