黔南州人民医院神经内二科实习生3月份理论考试
请认真作答以下题目,考试时间90分钟,满分100分。
1. 基本信息
学校:
姓名:
得分:
一、选择题(每题2分,共60分)
2. 脑出血病人,出现昏迷加深与瞳孔不等大,提示
丘脑出血
脑疝形成
脑室出血
血流入蛛网膜下腔
3. 癫痫大发作最具特征的表现是
发作性强直阵挛抽搐及意识障碍
发作性意识障碍
发作性头痛
发作性肢体麻木
4. 危重病人护理中首先观察
意识状态的改变
有无脱水、酸中毒
T、P、R、BP、瞳孔
尿量
5. 浅昏迷最有价值的体征是
对疼痛刺激有反应
角膜反射消失
无吞咽反射
能执行简单的命令
瞳孔对光反射消失
6. 帕金森病的主要临床特点是
静止性震颤、运动迟缓、肌强直
运动性震颤、运动迟缓、肌强直
静止性震颤、运动减少、肌张力减低
运动性震颤、运动减少、肌张力减低
7. 脑出血最常见的原因是
脑动脉炎
高血压和脑动脉硬化
血液病
脑动脉瘤
脑血管畸形
8. 患者,男性,65 岁,突发头痛、呕吐,右侧肢体无力 3 小时。既往有高血压病史 10 年。查体:血压 180/100mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力 3 级,右侧巴氏征阳性。头颅 CT 示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是
脑出血
脑梗死
蛛网膜下腔出血
短暂性脑缺血发作
脑肿瘤
9. 患者,女性,40 岁,双眼睑下垂伴复视 2 个月,晨轻暮重。新斯的明试验阳性。最可能的诊断是
重症肌无力
眼肌型肌营养不良症
进行性肌营养不良症
周期性瘫痪
甲亢性肌病
10. 治疗癫痫持续状态的首选药物是
苯巴比妥
地西泮
苯妥英钠
丙戊酸钠
水合氯醛
11. 下列哪种疾病不属于中枢神经系统感染性疾病
病毒性脑炎
化脓性脑膜炎
结核性脑膜炎
脑囊虫病
隐球菌性脑膜炎
12. 患者,男性,60 岁,有高血压病史 15 年,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体活动不灵 1 小时。头颅 CT 示左侧基底节区高密度影。目前最主要的治疗措施是
控制血压
降低颅内压
止血治疗
营养神经
康复治疗
13. 患者,女性,30 岁,反复发作性肢体抽搐 10 年。发作时意识丧失,双眼上翻,口吐白沫,四肢强直阵挛,持续数分钟后缓解。最可能的诊断是
癫痫
癔症
晕厥
低血糖发作
短暂性脑缺血发作
14. 患者,男性,50 岁,有糖尿病病史 10 年,近 1 个月来出现双下肢麻木、刺痛。查体:双下肢肌力正常,感觉减退,腱反射减弱。最可能的诊断是
糖尿病周围神经病变
腰椎间盘突出症
坐骨神经痛
吉兰-巴雷综合征
脊髓空洞症
15. 无菌操作中,持物钳的使用错误的是
不可夹取油纱布
远处取物时需闭合容器盖
钳端始终向下
可夹取无菌敷料
16. 吸痰过程中,每次吸痰的时间应控制在
5秒以内
10秒以内
15秒以内
20秒以内
17. 输液反应中最常见的是
发热反应
空气栓塞
肺水肿
静脉炎
18. 护理工作中,以下哪项是正确的患者隐私保护措施
在患者面前讨论病情
未经患者同意,向家属透露病情
保护患者的个人信息
在公共场合讨论患者病情
19. 护理程序的第一步是
评估
诊断
计划
实施
20. 患者,男,50岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。该患者可能出现了什么情况
发热反应
过敏反应
循环负荷过重
空气栓塞
细菌污染反应
21. 下列关于经口鼻吸痰的操作要点,错误的是
吸痰前检查吸痰装置的负压,成人一般为40.0-53.3kPa
吸痰时应从深部向上旋转提拉吸痰管
吸痰后观察痰液的颜色、性状和量
吸痰顺序为先经口吸痰,再经鼻吸痰
22. 大量不保留灌肠常用溶液是
0.9%氯化钠
0.1%~0.2%肥皂水
50%硫酸镁
10%葡萄糖
23. 保留灌肠时,药液量一般不超过
100ml
200ml
300ml
500ml
24. 成人大量不保留灌肠液面距肛门高度为
20~30cm
40~60cm
70~80cm
80~100cm
25. 肝性脑病患者禁用的灌肠液是
生理盐水
温水
肥皂水
弱酸溶液
26. 以下哪项不是脑卒中常见预警信号
突发视物模糊/失明
突发剧烈头痛
行走不稳、眩晕
关节酸痛
27. 脑卒中“时间就是大脑”,黄金救治时间一般指发病后
3小时内
6小时内
12小时内
24小时内
28. 发现疑似脑卒中患者,首要措施是
立即喂水喂药
拨打120,尽快送医
让患者平卧休息,观察
按压人中
29. 下列哪项不属于脑卒中“FAST”快速识别内容?
面部歪斜
上肢无力
言语不清
发热
30. 灌肠时患者宜采取的体位是
仰卧位
左侧卧位
右侧卧位
半坐卧位
31. 脑卒中早期最典型、最常见的表现是
突发一侧肢体无力/麻木
慢性头痛
反复恶心呕吐
记忆力下降
二、公用题干试题(每题2分,共40分)
患者,男性,68岁,因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”入院。查体:血压160/90mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,左侧正常。头颅CT未见出血。
32. 该患者最可能的诊断是
脑出血
脑梗死
癫痫发作
颅内肿瘤
33. 护士应优先采取的护理措施是
立即给予阿司匹林300mg嚼服
保持呼吸道通畅,吸氧
快速静脉输注甘露醇
约束患者肢体防跌倒
34. 患者溶栓治疗的时间窗是
3小时内
4.5小时内
6小时内
12小时内
35. 若患者接受静脉溶栓治疗,护士需特别注意观察
尿量变化
牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向
血糖波动
体温变化
患者,男性,40岁,因“剧烈头痛、呕吐伴颈强直”急诊,腰穿示血性脑脊液。
36. 最可能的诊断是
蛛网膜下腔出血
化脓性脑膜炎
脑血栓形成
偏头痛
37. 护士应重点观察的并发症是
脑疝
下肢深静脉血栓
压疮
尿路感染
患者,男性,30岁,突发意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫3分钟,自行缓解后送来急诊。
38. 护士首选的护理措施是
立即测量血压
保持呼吸道通畅,防止舌咬伤
立即建立静脉通路
约束四肢防止受伤
39. 该患者最可能的诊断是
脑出血
癫痫大发作
癔症
低血糖反应
患者女性,45岁,因"复视、四肢无力晨轻暮重2月"就诊,新斯的明试验阳性。
40. 最可能的诊断是
重症肌无力
多发性硬化
格林巴利综合征
运动神经元病
41. 护士应特别注意观察
呼吸频率和深度
血压变化
尿量变化
体温波动
患者,女性,58岁,因“反复发作性右侧肢体麻木、无力1个月,每次持续10-20分钟缓解”就诊。既往有高血压、高脂血症病史。查体:BP 150/95 mmHg,神经系统查体未见阳性体征。头颅CT未见异常。
42. 该患者最可能的诊断是
脑梗死
短暂性脑缺血发作(TIA)
癫痫部分性发作
偏头痛先兆
多发性硬化
43. 为明确病因,首选的检查是
头颅MRI平扫
颈动脉超声 经颅多普勒(TCD)
脑电图(EEG)
腰椎穿刺
肌电图
44. 该患者最重要的长期治疗措施是
抗癫痫药物
抗血小板聚集(如阿司匹林)
静脉溶栓
免疫抑制剂
镇痛药
患者,72岁,双手静止性震颤、动作迟缓3年,面具脸,步态慌张。
45. 诊断首选
帕金森病
阿尔茨海默病
特发性震颤
脑梗死
46. 首选治疗药物
左旋多巴
卡马西平
甘露醇
阿司匹林
47. 帕金森病最显著的特征,是黑质纹状体中什么含量减少
乙酰胆碱
肾上腺素
5-羟色胺
多巴胺
患者男性,80岁,脑梗死后长期卧床。护士查体发现骶尾部皮肤发红,压之不褪色,面积3×4cm,表皮完整。
48. 该患者压疮分期为
1期
2期
3期
4期
不可分期
49. 最重要的护理措施是
局部使用抗生素软膏
每2小时翻身一次
乙醇按摩发红部位
使用气垫床
增加蛋白质摄入
患者女性,45岁,确诊肺结核收治入院。护士准备为其进行晨间护理。
50. 护士应采取的隔离措施是
接触隔离
飞沫隔离
空气隔离
保护性隔离
无需特殊隔离
51. 患者使用后的餐具应如何处理
含氯消毒剂浸泡
高压蒸汽灭菌
紫外线照射
煮沸消毒
直接丢弃
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