关注健康.科学养生

尊敬的顾客，为了更好助力您身体健康＆科学干预，请针对自身现状在方框内打✔️，（若无症象则勾选"其它"，如在选择项内有未标明的情况，下滑到最下边编辑框内手工填写。完成后点击"提交"即可）咨询：黄芪

姓名：___

年龄：___

性别：___ 住址： ___

时间：___

2. 呼吸方面

咳嗽吐黄痰吐白痰胸痛鼻塞：流涕胸闷，气喘咽喉肿痛其它：

3. 心血管部分：

心慌心悸气短水肿胸痛发绀其它：

4. 神经方面

头晕头痛失眠多梦乏力耳鸣目眩视物模糊健忘烦躁易怒其它：

5. 消化饮食

恶心呕吐腹泻便秘食欲不振嗳气反酸腹胀腹痛其它：

6. 内分泌部分

消渴多饮，多尿潮热盗汗五心烦热自汗月经紊乱虚胖其它：

7. 生殖生理

月经不调痛经阳痿早泄遗精性欲减退闭经不孕宫颈炎卵巢囊肿其它：

8. 骨骼肌肉

颈肩疼痛关节疼痛活动受限全身酸痛关节僵硬肌肉酸痛腰痛其它：

9. 皮肤毛发

皮肤瘙痒皮疹痤疮皮肤干燥皮肤癣脱发，斑秃其它：

10. 泌尿系统

尿频，尿急，尿痛尿滴沥夜尿增多肾炎尿道炎外阴湿疹其它：

11. 未标明的身体状况可在下边框内手工填写：

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