幼儿心理健康调查问卷
尊敬的家长:您好,经过新春佳节,即将迎来新的学期。为及时了解每一位孩子的身心状况,以便帮助到孩子。此问卷我园绝对保密,真诚邀请家长认真填写,真实反馈,谢谢!(完成问卷后直接退出,请勿点击任何奖励领取按钮。)
1. 幼儿姓名:
2. 家庭主要养育者:
父母
祖辈
保姆
3. 是否单亲家庭
是
否
4. 是否留守儿童?
是
否
5. 是否随父母外出务工?
是
否
6. 是否在以下方面需要特别关注?
心理(注意力、睡眠障碍、攻击行为、孤独症等)
生理(如心理发展、动作发展、语言发展等)
否
7. 假期里,你与孩子发生矛盾冲突时通常的应对方式?
心平气和的沟通
不理孩子,冷暴力
粗暴打孩子
8. 开学后,需要老师关注孩子哪些方面?
情绪管理
心理情况
饮食情况
人际关系
其他
9. 最担心孩子哪个方面?
10. 是否需要老师上门家访?
是
否
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