成都市龙泉驿区红咏社区居家养老精神慰藉服务调查问卷
调查单位:四川旅游学院大健康产业学院
调查时间:2026年2月
尊敬的老年朋友:
您好!我们正在了解社区老年人精神陪伴、文娱活动与心理关怀需求,所有信息仅用于学术研究、严格保密。请按您的实际情况在□内打“√”,感谢您的配合!
一、您的基本情况
1. 性别:
男
女
2. 年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
3. 居住情况:
独居
和老伴住
和子女/孙辈住
其他
4. 自理能力
完全能自理
基本自理
需要人帮忙
5. 慢性病情况
无
有(心脏病/高血压/糖尿病等)
二、家庭陪伴与支持
6. 子女日常联系次数
每天
经常
偶尔
很少
7. 心里有事,会和家人说吗?
会
偶尔会
没人说
8. 家人支持您参加社区活动吗:
很支持
一般
不支持
三、社区服务了解与使用
9. 您知道社区有聊天、文娱、心理陪伴等服务吗?
知道
听过
不知道
10. 您用过社区这类服务吗:
用过
没用过
11. 您常用或者想要的服务(可多选):
聊天陪伴
棋牌书画唱歌
心理疏导
节日慰问
户外走走
上门陪护
其他
12. 您觉得社区服务方便参加吗:
方便
一般
不方便
13. 您对现在社区服务满意吗:
满意
一般
不满意
四、您的感受与需求
14. 您常觉得孤单吗?
经常
偶尔
从不
15. 您愿意参加社区精神陪伴活动吗:
愿意
看情况
不愿意
16. 您能接受社区服务少量付费吗?
不接受
每月100元内
更多
17. 您对目前社区服务的意见与建议,您希望社区多开展哪些活动?如何改进服务?
祝您身体健康、生活愉快!
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