请输入您的标《护理文书书写规范》培训考试题题
1.2025版《护理文书书写规范》规定,首次护理评估单应在患者入院后多少小时内完成?()
A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 8小时
2. 抢救记录补记应在抢救结束后多少小时内完成?()
A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 12小时
3. 护理文书书写出现笔误时,2025版规范要求采取的更正方式是()
A. 双线划去,保留原字迹,签名并注明时间
B. 涂黑原字迹,旁边重写
C. 使用修正液覆盖
D. 直接撕页重写
4. 下列哪项不属于“首次护理评估单”的强制项目?()
A. 跌倒风险评分
B. 压疮风险评分
C. 导管评分
D. 家庭经济收入
5. 护理文书书写中,对“患者拒绝治疗”的描述必须包含()
A. 患者文化程度
B. 患者宗教信仰
C. 知情告知过程及患者签名
D. 患者职业
6. 护理记录中,对输血反应的观察记录应()
A. 输血前、输血开始15分钟内、输血结束各一次
B. 仅记录输血结束
C. 仅记录输血开始
D. 每30分钟一次
7. 护理文书书写中,对“皮肤情况”描述应遵循()
A. 主观描述
B. 量化+解剖部位+分期
C. 仅写“正常”
D. 仅写“破损”
8. 护理文书书写中,对“意识状态”评估采用()
A. 自定义文字
B. GCS评分
C. 05级评分
D. 无需记录
9. 护理记录中,对“出入量”统计误差应()
A. ≤50 ml
B. ≤100 ml
C. ≤150 ml
D. ≤200 ml
10. 护理文书书写中,对“死亡时间”的记录依据是()
A. 护士宣布时间
B. 医师宣布时间
C. 家属确认时间
D. 心电图直线时间
11. 护理文书书写中,对“特殊用药”需记录的内容不包括()
A. 药名
B. 剂量
C. 给药途径
D. 药品批号
12. 护理文书书写中,对“化疗药物外渗”记录应()
A. 仅记录红肿范围
B. 记录时间、部位、范围、处理、签名
C. 仅记录处理
D. 无需记录
13.物理降温后半小时测得的体温记录应(B)
A.在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示
B.在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示
C.在降温前的同一纵格用蓝点篮圈表示
D.在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示
E.在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示
14. 护理文书书写中,对“约束具使用”记录应()
A. 每2小时评估一次
B. 每4小时评估一次
C. 每8小时评估一次
D. 每日一次
15. 护理文书书写中,对“患者转科”记录应()
A. 口头交接
B. 护理记录单+转科交接单双记录
C. 仅护理记录单
D. 仅转科交接单
16.护理文书书写时,记录患者病情变化应首先遵循的原则是 ()
A. 及时性
B. 客观性
C. 准确性
D. 完整性
17.临时备用医嘱(SOS)的有效期限为()
A.12 小时
B.24 小时
C.48 小时
D.立即执行,有效 24小时
18.护理记录单中,记录患者意识模糊时,应避免使用 ()
A.嗜睡
B.昏睡
C. 呼之不应
D. 精神差
19.关于医嘱执行记录,错误的是()
A.长期医嘱执行后由护士签名并注明时间
B. 临时st医嘱需在 15 分钟内执行并记录
C.口头医嘱执行后无需补记,直接在护理记录中体现
D. 执行医嘱时需双人核对的高风险药品,应记录核对者姓名
20. 电子护理文书保存期限,根据《病历书写基本规范》要求, 一般患者病历保存至少()
A. 10 年
B. 15 年
C. 20 年
D. 30 年
1.护理人员执行口头医嘱后无需复述,直接执行即可。
对
错
2. 护理记录中可使用“患者诉自觉难受”等主观描述,无需具体 记录症状表现。
对
错
3. 体温单上,患者拒测体温时,应在相应栏内 注明“拒测”。
对
错
4. 护理文书中出现错字时,应将错字用双横线划掉(保留原字清 晰可辨),在上方书写正确内容并签名。
对
错
5. 电子护理文书可随意修改,修改后系统会自动保留修改痕迹, 无需人工标注。
对
错
您的姓名:
关闭
更多问卷
复制此问卷