您好！为了解家乡社区老年人的健康状况、照护需求及现有养老服务情况，我们开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于学术研究，将严格保密。请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！\n

1. 1. 您的年龄：
2. 2. 您的性别：
3. 3. 您的文化程度：
4. 4. 您的婚姻状况：
5. 5. 您的居住方式：
6. 6. 您的月收入水平：
7. 7. 您是否患有以下慢性疾病（可多选）：
8. 8. 您的日常活动能力：
9. 9. 您目前的主要照护需求有哪些（可多选）：
10. 10. 您认为最迫切的照护需求是：
11. 11. 您日常主要由谁提供照护：
12. 12. 您是否使用过社区养老服务（可多选）：
13. 13. 您获取社区养老服务的主要渠道是：
14. 14. 您每月使用社区养老服务的频率：
15. 15. 若您未使用过社区养老服务，核心原因是：
16. 16. 您对现有社区养老服务的整体满意度：
17. 17. 您对社区养老服务人员的专业能力评价：
18. 18. 您对社区养老服务人员的服务效率评价：
19. 19. 您对社区养老服务人员的服务态度评价：
20. 20. 您认为现有社区养老服务存在的主要问题有哪些（可多选）：
21. 21. 您希望社区新增哪些养老照护服务？
22. 22. 您对优化社区养老照护体系有何建议？
再次感谢您的耐心填写！
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