汶阳镇中心幼儿园幼儿心理健康调查问卷
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尊敬的幼儿家长:
您好,这是一份关于幼儿心理健康的问卷调查,希望家长积极配合、如实填写。请您仔细阅读问卷中的每一道题,根据自己孩子的实际情况,在括号中填上是或否。各问题无对错之分,您的真实回答对我园的心理健康教育研究非常重要,衷心谢谢您的协助 !
家长姓名:
您的性别:
男
女
您的年龄段:
15岁以下
15~20
21~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
请输入您的手机号码:
孩子姓名:
孩子的性别:
男
女
孩子的年龄:
孩子的班级:
1. 您的孩子是否经常表现出开心、快乐的情绪?
a总是
b经常
c有时
d很少
e从不
2.当遇到不开心的事情时,您的孩子能否表达出来或寻求帮助?
a总是
b经常
c有时
d很少
e从不
3.您的孩子是否容易因为小事而大发脾气或哭泣?
a总是
b经常
c有时
d很少
e从不
4. 您的孩子是否喜欢与同龄小朋友一起玩耍?
a非常喜欢
b喜欢
c一般
d不太喜欢
e完全不喜欢
5.在与小朋友相处时,您的孩子是否能友好分享玩具和食物?
a总是
b经常
c有时
d很少
e从不
6.当遇到冲突时,您的孩子能否尝试通过沟通解决问题?
a总是
b经常
c有时
d很少
e从不
7. 您的孩子是否能按时作息,包括吃饭、睡觉等?
a总是
b经常
c有时
d很少
e从不
8. 您的孩子在学习或游戏时能否保持一定的专注力?
a非常好
b较好
c一般
d较差
e非常差
9.您的孩子是否表现出对新事物的好奇心和探索欲?
a总是
b经常
c有时
d很少
e从不
10. 您是否注意到孩子有任何持续性的焦虑、恐惧或不安的表现?(如害怕上学、分离焦虑等)
a是,具体表现为:
b 否
11.您认为孩子在哪些方面需要额外的关注或帮助?(开放性问题)
结束语
感谢您花时间完成这份问卷,您的反馈对我们了解孩子的心理健康状况非常重要,将有助于我们为孩子提供更加适宜的支持和关怀。
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