2026学年结核病可疑症状问诊调查表

1. 您的姓名
2. 性别
3. 出生日期
4. 年级班级
5. 有无卡介苗接种史
6. 家庭成员，有无结核病患者。
7. 家庭成员如有结核病患者，请具体填写。例：称呼   *年*月确诊，*年*月已治愈！
8. 肺结核可疑症状：
咳嗽咳痰时间超过2周
9. 有无咳血或血痰
10. 有无胸痛，胸闷或气短
11. 有无反复低热
12. 有无盗汗
13. 有无消瘦或体重下降
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