GHQ-12集美区新村小学春季开学适应性普查2026.03

亲爱的同学，我们将了解你最近几周内的身体健康状况和开学生活适应情况。请根据自己过去两、三周的状况，在以下问题中选择一个最符合您真实情况的选项。您所填写的内容将会严格保密，请如实填写！谢谢您的配合！

入学年份（哪一年入学读几年级）

2025 今年一年级2024 今年二年级2023 今年三年级2022 今年四年级2021 今年五年级2020 今年六年级

2. 班级

1班2班3班4班5班6班

3. 座号:

4. 姓名:

5. 性别:

○男○女

6. 1、在做什么事情的时候，能集中精神吗?

○能集中○和平时一样○不能集中○完全不能集中

7. 2、有由于过分担心而失眠的情况吗?

○没有过○和平时一样○有过○总这样

8. 3、觉得自己是有用的人吗?

○有用○和平时一样○没有用○完全没有用

9. 4、觉得自己有决断力吗?

○有○和平时一样○没有○完全没有

10. 5、总是处于紧张状态吗?

○不紧张○和平时一样○紧张○非常紧张

11. 6、觉得自己不能解决问题吗?

○能○和平时一样○不能○完全不能

12. 7、能享受日常活动吗?

○能○和平时一样○不能○完全不能

13. 8、能够面对你所面临的问题吗?

○能○和平时一样○不能○完全不能

14. 9、感到痛苦、忧虑吗?

○不觉得○和平时一样○觉得○总是觉得

15. 10、失去自信了吗?

○没有○和平时一样○失去○完全失去

16. 11、觉得自己是没有价值的人吗?

○没有觉得○和平时一样○觉得○总是觉得

17. 12、觉得所有的事情都顺利吗?

○顺利○和平时一样○不顺利○完全不顺利

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