急诊预检分诊----护理团队标准

1. 基本信息：

姓名：
科室：
层级:

2. 根据分级标准应将患者病情按危急程度分为（）级.

54321

3. 借助代表性颜色来识别分诊级别，起到警示作用，下列错误的是

I级予红色标识II级予橙色标识Ⅲ级予黄色标识IV级予绿色标识。IV级予蓝色标识。

4. 如患者候诊时间超过响应时限，应启动再评估机制。

对错

5. 成人分级标准，以下正确为

窒息为I级休克为Ⅱ级55次/分＜HR＜60次/分或100＜HR＜110次/分为Ⅲ级血糖≤2.0mmol/L血钾＞7.0mmol/L为Ⅱ级疼痛评分7-10为I级

6. 急诊预检分诊的相关定义，以下正确的是

对急诊患者进行快速评估，根据其急危重症程度进行优先顺序的分级与分流。一种依据患者主诉，症状，生命体征将患者的病情严重程度进行分级的标准，亦是辅助分诊人员分诊的工具。急诊患者可等候的医疗处置时间，即患者从分诊评估结束到医生接诊前的最长等候时间急诊各级别患者实际等候就诊的时间，原则上此时间应小于所对应级别设定响应时限。

7. 急诊预检分诊的基本要求

应在接诊患者后进行全面评估，评估时间控制在2~5min.应依据科学的标准进行准确分级。应具备一定的评估能力并能借助敏感性高的分诊工具进行快速，准确分诊。应合理安排急诊患者的就诊区域，实现分区救治。应动态评估患者病情变化。

8. 预检分诊岗位设置及准入标准，以下正确的

岗位配置应根据患者数量进行设置，急诊患者日就诊量大于300例，每班可设置2名及以上专职分诊护士：急诊患者日就诊量300例以下者应至少设置1名专职分诊护士。应由5年以上急诊工作经验，具有丰富临床知识的护理人员担任。应由主管护理师或高年资护理师承担，建议N3能级以上。应通过急诊预检分诊核心能力培训及考核，熟练掌握各种临床技能及急救知识，并能灵活应用于临床工作，具体参见附录A.

9. 响应时限，以下正确的是

I级急危患者为即刻II级急总为10min非急症患者为2~4h.Ⅲ急症患者为30minIV级亚急症患者为60min

10. 10 分诊质量控制

10.1应对急诊预检分诊中分科及分级错误的人次进行统计。10.2应抽取一定的比例的分诊数据进行分诊准确率分析。以上都正确

11. 急诊预检分诊分级分区管理

I级复苏区立即予患者实施抢救，给予基础生命支持和高级生命支持II级抢救区 10min 内予患者提供紧急救治措施和能够影响患者临床结局的治疗措III级优先诊疗区快速予患者实施需要医疗资源支持的相关措施，如吸氧，心电图，快速补液等，快速评估及处置危重患者的潜在危险IV级普通诊疗区在合理应用医疗资源基础上，按急诊患者就诊时间顺序安排相应的诊疗措施以上说法全部正确

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