2月份\n病历书写基本规范考试
本次考试旨在考察您对护理病历书写基本规范的掌握程度。请认真阅读题目,选择正确答案。考试题型包括单选题和多选题,每题均有相应分值。
1. 基本信息:
姓名:
月份:
层级:
一、单选题(每题10分,共50分)
2. 护理病历书写的基本原则不包括以下哪项
客观真实
及时准确
完整规范
主观臆断
3. 护理记录应在患者病情变化后多长时间内完成
2小时
4小时
6小时
8小时
4. 下列哪项不属于护理病历的组成部分
体温单
医嘱单
手术记录单
护理记录单
5. 护理文书书写出现错字时,正确的处理方法是
用涂改液涂改
刮除字迹后重写
在错字上划双横线并签名
直接覆盖书写
6. 首次护理记录应在患者入院后多长时间内完成
2小时
4小时
8小时
12小时
二、多选题(每题10分,共50分)
7. 护理病历书写的基本要求包括
内容真实完整
字迹清晰易辨
使用医学术语
记录及时准确
可适当虚构信息
8. 下列哪些情况需要及时记录在护理病历中
患者突发意识障碍
患者主诉疼痛加剧
常规更换床单位
实施特殊护理操作后
患者进食情况良好
9. 护理记录应包含的主要内容有
患者基本信息
病情观察情况
护理措施及效果
医嘱执行情况
医护人员私人意见
10. 关于护理文书保管的正确做法是
专人负责管理
按规定期限保存
随意带出科室查阅
防止丢失和损坏
电子病历定期备份
11. 下列哪些属于护理病历书写中常见的违规行为
提前书写护理记录
漏记重要病情变化
使用不规范简化字
记录与医嘱不符
及时签名确认
关闭
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