2026年2月份二、三级护理质量评价标准

一、检查说明
( 一 )符号意义：“ √ ”表示正确(或完整),各项完全相符； “×”表示不正确(或不完
整 ) , 有 一 项 不 符 均 属 之 ；“NA”  表示不适用或不涉及
(二)检查频率：根据医院及科室的实际情况决定检查频率
(三)样本量：  根据医院及科室的实际情况决定检查样本量，但应达到统计学相关要求

二 、指标计算公式
二 、三级护理落实率=检查完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)
×100%

1. 住院号
2. 患者面部、头发、口腔、手足、皮肤、会阴清洁
3. 患者胡须、指/趾甲清洁，长短符合病情要求
4. 患者床单位整洁
5. 协助患者翻身/床上移动
6. 指导患者有效咳嗽
7. 按二、三级和护理标要求巡视，观察患者病情变化
8. 动态评估患者病情及安全风险(MEWS、压力性损伤、疼痛、 VTE、跌倒、非计划拔管等)
9. 根据患者病情需要，测量生命体征
10. 责任护士了解患者心理需求，有针对性开展心理指写
11. 根据患者病情及护理评估结果，采取针对性护理措施并有效 果评价
12. 遵医嘱为患者提供规范的治疗及用药人观察治疗及用药反应 并记录
13. 患者卧位符合病情需要
14. 有单病种临床护理路径
15. 进入临床路径的患者按护理路径落实护理服务
16. 根据患者需求开展多种形式的健康指导
17. 告知患者人家属适宜的饮食、活动及注意事项
18. 告知患者/家属出院后工作及生活注意事项
19. 告知患者/家属药物治疗、特殊检查治疗的目的及注意事项
20. 护理级别与患者病情和(或)自理能力相符
21. 质控人员
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