耐药结核病治疗方案认知与需求调研问卷202603-01期
本问卷旨在了解耐药结核病患者及相关人群对当前治疗方案的认知、使用体验、接受度与信息需求。问卷匿名，仅用于内部统计分析，感谢您的参与！
1. 您与结核病的关系是？
A.耐药结核病患者
B.敏感结核病患者
C.患者家属
D.医务人员
E.一般公众
2. 您的年龄段？
A.18岁以下
B.18-35岁
C.36-50岁
D.51-65岁
E.65岁以上
3. 您是否了解“耐药结核病”需要使用二线药物治疗，且疗程更长？
A.非常了解
B.比较了解
C.听说过但不清楚
D.完全不了解
4. 您是否听说过以下药物可用于耐药结核病治疗？
A.利奈唑胺
B.氯法齐明
C.贝达喹啉
D.德拉马尼
E.左氧氟沙星/莫西沙星
F.其他
5. 您是否使用过或正在使用含利奈唑胺或氯法齐明的治疗方案？
A.是，两者都用过
B.是，只用过利奈唑胺
C.是，只用过氯法齐明
D.否，从未使用
6. 您是否了解“全口服短程治疗方案”（如疗程6-9个月）？
A.是，非常了解
B.是，但了解有限
C.否，第一次听说
7. 在治疗方案选择中，您最看重以下哪些因素？
A.疗效明确
B.副作用小
C.疗程短
D.费用低
E.口服用药（无需注射）
F.医生推荐
G.有其他患者成功案例
8. 如果医生建议使用含利奈唑胺或氯法齐明的方案，您的接受程度是？
A.完全接受
B.比较接受
C.不确定
D.不太接受
E.完全不接受
9. 如果药物可能引起可逆的皮肤颜色变化（如氯法齐明），您的态度是？
A.无法接受
B.视疗效而定，可接受
C.完全可接受
10. 如果一种方案能将疗程从18个月缩短至9个月，但可能费用更高或副作用不同，您的选择是？
A.愿意尝试
B.需医生评估后再决定
C.更倾向于传统方案
D.不确定
11. 您主要通过哪些渠道了解耐药结核病治疗信息？
A.主治医生
B.医院宣传资料
C.病友交流
D.网络/社交媒体
E.专业协会/科普平台
12. 您是否认为目前获取治疗相关信息的渠道充足？
A.非常充足
B.比较充足
C.一般
D.比较缺乏
E.非常缺乏
13. 您最希望获得哪项支持服务？
A.用药指导与教育
B.副作用管理建议
C.心理支持
D.经济援助信息
E.营养与康复指导
14. 在决定是否接受某种治疗方案时，哪项因素对您影响最大？
A.医生的专业建议
B.其他患者的治疗反馈
C.药品价格与医保政策
D.治疗周期长短
E.副作用的严重程度
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