临床护理技能知识考试
本次考试旨在考察您对胸腔闭式引流、伤口护理、手卫生规范及吸痰技术相关知识的掌握情况。请认真作答,考试时间为45分钟。
1. 您的姓名:
2. 胸腔闭式引流的主要目的是
促进肺部扩张
减少胸腔压力
引流胸腔内积气、积液
以上都是
3. 胸腔闭式引流瓶的正确位置应在
高于引流口平面
与引流口平面平齐
低于引流口平面60-100cm
低于引流口平面10-20cm
4. 观察胸腔闭式引流液的颜色、性质和量时,下列哪项提示可能有活动性出血
引流液为淡红色
引流液每小时超过100ml,持续3小时
引流液有少量气泡逸出
引流液逐渐减少
5. 胸腔闭式引流管不慎脱出时,应立即采取的措施是
迅速将引流管重新插入
用无菌纱布覆盖引流口
让患者取半坐卧位
通知医生处理
6. 伤口护理评估时,不需要评估的内容是
伤口大小、深度
伤口周围皮肤温度
患者的饮食习惯
伤口有无感染迹象
7. 对于肉芽组织水肿的伤口,宜选用的湿敷溶液是
生理盐水
3%氯化钠溶液
0.02%呋喃西林溶液
0.1%依沙吖啶溶液
8. 缝合伤口拆线的时间,头面部一般为
3-5天
6-7天
7-9天
10-12天
9. 压疮的好发部位不包括
骶尾部
足跟
肘部
前额
10. 手卫生规范中,洗手的揉搓时间至少为
15秒
30秒
1分钟
2分钟
11. 下列哪种情况不需要进行手卫生
接触患者前
接触患者后
接触患者周围环境后
戴手套前
12. 手消毒效果监测的细菌菌落总数应≤
5cfu/cm²
10cfu/cm²
15cfu/cm²
20cfu/cm²
13. 吸痰操作前,应评估患者的
痰液性质、量
意识状态
血氧饱和度
以上都是
14. 成人吸痰时,负压吸引的压力应调节为
0.02-0.04MPa
0.04-0.06MPa
0.06-0.08MPa
0.08-0.10MPa
15. 每次吸痰的时间不应超过
10秒
15秒
20秒
30秒
16. 吸痰管的选择应根据
患者年龄
痰液黏稠度
气管插管内径
以上都是
17. 胸腔闭式引流护理中,应保持引流管的
通畅,无扭曲、受压
固定牢固
引流瓶直立
以上都是
18. 伤口换药的操作原则不包括
无菌操作
先清洁伤口,后处理感染伤口
动作轻柔,避免损伤肉芽组织
每天必须换药一次
19. 手卫生的“五个时刻”不包括
接触患者前
清洁/无菌操作前
接触患者血液、体液后
接触患者家属后
20. 吸痰过程中,如患者出现发绀、心率下降,应立即
继续吸痰直至痰液吸净
停止吸痰,给予高流量吸氧
加快吸痰速度
更换吸痰管
21. 胸腔闭式引流瓶内长管应浸入水面下
1-2cm
3-4cm
5-6cm
7-8cm
22. 胸腔闭式引流期间,患者可随意更换体位。
对
错
23. 伤口愈合过程中,肉芽组织过度增生可影响伤口愈合。
对
错
24. 使用速干手消毒剂进行手卫生时,无需先洗手,直接涂抹即可。
对
错
25. 吸痰时,应先吸口鼻处痰液,再吸气管内痰液。
对
错
26. 压疮分期中,Ⅰ期压疮表现为局部皮肤发红,按压后不褪色。
对
错
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