60岁以上老年人养老院需求及满意度调查问卷
尊敬的长辈:
您好!为更好地了解60岁以上老年人对养老院的需求、入住感受与期望,我们开展本次问卷调查。问卷采用匿名填写,数据仅用于研究分析,请您根据实际情况如实作答,感谢您的支持与配合!
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
3. 您的文化程度
不识字或识字很少
小学
初中
高中/中专
大专及以上
您目前的居住状况
独居
与配偶同住
与子女同住
入住养老院
其他
5. 您的月均收入
2000元以下
2001-3000元
3001-5000元
5001-8000元
8001元以上
您的主要经济来源入
退休金/养老金
子女赡养
个人投资/储蓄
其他
7. 您是否愿意入住养老院?
非常愿意
愿意
无所谓
不愿意
非常不愿意
8. 若不愿/暂不入住养老院,主要原因是(可多选)
习惯家庭生活
担心费用过高
担心服务不好
怕孤独/不适应
子女反对
身体尚可无需照料
离家太远
其他
您了解养老院的主要渠道(可多选)
子女/亲友介绍
社区宣传
电视/广播/报纸
手机网络
实地参观
其他
10. 您选择养老院最看重的因素(可多选)
地理位置(离家近)
收费标准
居住环境(房间、卫生、绿化)
餐饮质量
医疗护理服务
护理人员态度与专业度
11. 您能接受的每月养老院费用(含吃住护理)
2000元以下
2000-3000元
3000-5000元
5000-8000元
8000元以上
12. 您希望养老院提供的医疗服务(可多选)
日常体检
常见病诊疗
用药提醒与管理
康复护理
紧急救助
与医院绿色通道
其他
13. 您日常最需要的照护服务(可多选)
饮食照料
穿衣洗漱
洗澡助浴
如厕护理
翻身拍背
其他
14. 您希望养老院开展的娱乐活动(可多选)
棋牌麻将
书法绘画
唱歌跳舞
健身运动
读书看报
知识讲座
不参加活动
其他
关闭
更多问卷
复制此问卷