正畸治疗相关心理状态前瞻性研究（第N次）

1. 您的姓名是

根据过去两周的状况，请您回答是否存在下列描述的状况及频率

2. 感到紧张或烦躁不安

完全不会几天一半以上的日子几乎每天

3. 无法停止或控制担忧

完全不会几天一半以上的日子几乎每天

4. 情绪低落或绝望

完全不会几天一半以上的日子几乎每天

5. 对事物失去兴趣或愉悦感

完全不会几天一半以上的日子几乎每天

6. 对各种各样的事情担忧过多

完全不会几天一半以上的日子几乎每天

7. 很难放松下来

完全不会几天一半以上的日子几乎每天

8. 由于不安而无法静坐

完全不会几天一半以上的日子几乎每天

9. 变得容易烦恼或急躁

完全不会几天一半以上的日子几乎每天

10. 害怕将有可怕的事发生

完全不会几天一半以上的日子几乎每天

11. 我在互联网上搜索/研究正畸治疗相关信息的频率增加了

没有增加增加一点增加很多增加非常多减少了

12. 在正畸治疗过程中，您最担心什么？

我一点也不担心拔牙疼痛复发黑三角牙齿片切矫治器重启托槽或附件脱落意外伤害医疗资格医患沟通每次候诊时间负面医师行为不良网络内容医疗环境经济压力

13. 你认为由于正畸治疗而导致的疼痛程度是多少呢？请根据自身感受来选择一个级别来代表自己的疼痛程度。

0级：表示无疼痛或无症状1-3级：表示轻度疼痛，通常不会影响睡眠4-6级：表示中度疼痛，通常会影响睡眠7-10级：表示重度疼痛，严重影响睡眠和生活质量

请您回答近2周口腔内是否出现过如下问题：

14. 咬或咀嚼食物时有困难

一点也不很轻微中等程度较严重非常严重

15. 出现过明显疼痛

一点也不很轻微中等程度较严重非常严重

16. 吃东西感到不舒服

一点也不很轻微中等程度较严重非常严重

17. 味觉变差

一点也不很轻微中等程度较严重非常严重

18. 难以完成日常工作

一点也不很轻微中等程度较严重非常严重

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