医院食堂保洁满意度调查问卷

为提升康复医院服务水平，了解食堂管理、菜品及保洁人员服务态度，卫生清洁情况，以便针对性改进相关工作，持续提供优质服务，请您客观真实地反映您的宝贵意见和建议，我们会给予足够的重视，感谢您的配合。

1. 人员类别

患者职工

2. 您认为食堂工作人员的服务态度和工作积极性如何？

A态度很积极，服务意识强B态度比较积极，服务意识还可以C态度一般，服务意识一般D态度很差，服务意识也很差__

3. 您认为食堂的餐具清洁、消毒状况如何？

非常满意，用餐很放心基本满意一般不满意

4. 食堂工作人员个人卫生如何？

A 干净B 比较干净C 比较脏D 很脏

5. 您觉得目前食堂称重自选的模式和价格如何？

非常满意比较满意一般不满意

6. 请您结合真实体验，对食堂提供菜品的以下方面进行评价

菜品种类数量

菜品口味

菜品形色

保温情况

7. 您认为保洁工作人员的服务态度和工作积极性如何？

A态度很积极，服务意识强B态度比较积极，服务意识还可以C态度一般，服务意识一般D态度很差，服务意识也很差__

8. 请您结合真实体验，您认为外围卫生清洁整体情况如何？

外围四周有无垃圾、异物等

门口地毯、地面、大门玻璃、门把手等是否光亮整洁

9. 请您结合真实体验，您认为院内公共区域卫生清洁整体情况如何？

公共区域地面、墙面、窗台、物表有无垃圾、污迹、灰尘

候诊区沙发、桌椅是否摆放有序、有无违规物品摆放

墙角、卫生间死角是否无浮尘、干净整洁

卫生间无异味、大便器、小便器无污垢、地面干净、无异味

10. 请您结合真实体验，您认为病房卫生清洁整体情况如何？

地面、墙面、窗台、桌椅、物表有无垃圾、污迹、灰尘

污物间物品摆放是否规范、整齐有序、垃圾分类规范

卫生间无异味、大便器、小便器无污垢、地面干净、无异味

病区及患者反馈问题是否及时解决

11. 请您结合真实体验，您认为办公区域卫生清洁整体情况如何？

地面、墙面、桌椅、物表有无垃圾、污迹、灰尘

物品摆放是否规范、整齐有序、垃圾分类规范

卫生间无异味、大便器、小便器无污垢、地面干净、无异味

是否存在安全隐患

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