子女问卷

亲爱的同学：

您好！

为进一步了解儿童青少年的发展过程，我们开展了此次调查，希望获得您的支持。此问卷的填写需要10分钟左右，请您先填写基本情况，然后仔细阅读问卷题目，根据您的真实情况填写（注意不要漏答）。本次调查采用匿名方式，所有题目的答案无对错之分。您的回答仅作研究之用，我们会对调查资料严格保密，请您放心！

您的积极配合对本次研究具有重要意义，希望您认真填写，真诚感谢您的合作！

1. 你的姓名是：
2. 性别
3. 年龄（周岁）
4. 居住地
5. 是否独生子女
6. 如有兄弟姐妹，你是家中第几个孩子
7. 家庭情况
8. 现在和你住在一起的家庭成员有哪些
9. 你父亲的工作
10. 你母亲的工作
11. 你父亲的教育程度
12. 你母亲的教育程度
13. 你父亲每月总收入
14. 你母亲每月总收入
15. 请根据您与父亲的真实状况进行选择。
  • 完全不符合
  • 比较不符合
  • 一般符合
  • 比较符合
  • 完全符合
1.我和父亲之间感情深厚温暖
2.我在不安的时候会向父亲寻求安慰
3.我高度评价和父亲之间的关系
4.当父亲表扬我的时候，我很自豪
5.我会主动向父亲分享关于自己的信息
6.我试图取悦我父亲
7.我和父亲的感受很容易归于和谐（感觉保持一致）
8.我会模仿父亲的行为或做事的方式
9.我坦诚地与父亲分享我的感受和经历
10.和我的互动让父亲觉得自己是一个称职的父亲
11.我和父亲之间好像总是冲突不断
12.我在和父亲发生身体接触，或父亲触摸我时，我会感到不适
13.当我需要帮助时，我不想接受父亲的帮助
14.我很容易跟父亲生气
15.我觉得父亲对我不公平
16.我在自己其实不需要帮忙时，要求父亲帮忙
17.我觉得父亲总是惩罚和批评我
18.当父亲和别的孩子在一起时，我表现出受伤或嫉妒
19.被父亲惩罚后，我仍然生气和抵触
20.当我有不当行为时，父亲会对我的眼神或声调做出反应
21.照顾我让父亲耗尽精力
22.当我发脾气的时候，父亲认为这是漫长而艰难的一天
23.我觉得父亲变化无常
24.尽管父亲尽了最大努力，但还是没找到与我相处的好办法
25.当我需要从父亲这得到什么东西时，我就嘀咕或哭泣
26.我和我父亲在一起时感到卑怯或被操纵
27.当父亲纠正我时，我表现出受伤害或尴尬
28.我和父亲分开时反应强烈
29.我过于依赖父亲
30.父亲经常在工作时思考关于我的问题
16. 请根据您与母亲的真实状况进行选择。
  • 完全不符合
  • 比较不符合
  • 一般符合
  • 比较符合
  • 完全符合
1.我和母亲之间感情深厚温暖
2.我在不安的时候会向母亲寻求安慰
3.我高度评价和母亲之间的关系
4.当母亲表扬我的时候，我很自豪
5.我会主动向母亲分享关于自己的信息
6.我试图取悦我母亲
7.我和母亲的感受很容易归于和谐（感觉保持一致）
8.我会模仿母亲的行为或做事的方式
9.我坦诚地与母亲分享我的感受和经历
10.和我的互动让母亲觉得自己是一个称职的母亲
11.我和母亲之间好像总是冲突不断
12.我在和母亲发生身体接触，或母亲触摸我时，我会感到不适
13.当我需要帮助时，我不想接受母亲的帮助
14.我很容易跟母亲生气
15.我觉得母亲对我不公平
16.我在自己其实不需要帮忙时，要求母亲帮忙
17.我觉得母亲总是惩罚和批评我
18.当母亲和别的孩子在一起时，我表现出受伤或嫉妒
19.被母亲惩罚后，我仍然生气和抵触
20.当我有不当行为时，母亲会对我的眼神或声调做出反应
21.照顾我让母亲耗尽精力
22.当我发脾气的时候，母亲认为这是漫长而艰难的一天
23.我觉得母亲变化无常
24.尽管母亲尽了最大努力，但还是没找到与我相处的好办法
25.当我需要从母亲这得到什么东西时，我就嘀咕或哭泣
26.我和我母亲在一起时感到卑怯或被操纵
27.当母亲纠正我时，我表现出受伤害或尴尬
28.我和母亲分开时反应强烈
29.我过于依赖母亲
30.母亲经常在工作时思考关于我的问题
17. 请认真阅读每一个句子，根据父母的实际情况回答。
  • 从未如此
  • 很少如此
  • 有时如此
  • 经常如此
1.我的父母会在一起愉快地聊天
2.我的父母会一起外出拜访朋友
3.我的父母有共同的兴趣或休闲娱乐方式
4.有人请客时，我的父母会一起参加
5.节假日时，我的父母会一起出去玩
6.在决定一些事情时，我的父母会互相商量讨论
7.我的父母会互相赞美对方
8.我的父母会手挽手表示亲密
9.我的父母会互相拥抱对方
10.我的父母会说出对彼此的关怀与爱意
11.我的父母会相互鼓励与支持
12.我的父亲/母亲曾经提出分居的要求
13.我的父亲/母亲曾经提出离婚的要求
14.我的父亲/母亲曾经离家出走
15.我的父母很少待在一起
16.我的父母期待各自独立生活
17.我的父母会为了经济问题争吵
18.我的父母会为了子女教育的问题而意见不合
19.我的父母对家中的大小事情有一致的看法
20.我的父母的想法是相似且相通的
21.我的父母会愉快地对待对方的朋友，并和他们亲切地交谈
22.我的父母和彼此的亲戚都相处得很愉快
23.我的父母有一致的人生观和价值观
24.我的父母在意见不合时会冷战
25.我的父母会当面指责对方的不是
26.我的父母会争执和吵架
27.我的父母争执时会互相推搡或动手打架
28.我的父母会互不说话，互不理睬
29.我的父母会因为意见不合而彼此作对
30.我的父母会抱怨对方不能体谅自己
18. 请认真阅读每一个句子，根据自己的实际情况回答。
  • 完全符合
  • 比较符合
  • 比较不符合
  • 完全不符合
1.我的父母每次争吵后，通常还能和好
2.我的父母争吵时，他们会发很大的脾气
3.我的父母争吵时，他们会动手打对方
4.我的父母经常争吵或意见不和
5.即使父母已经吵完架了，他们仍然互相生气
6.父母意见不一致时，他们会很平静地商量
7.即使当着我的面，父母也经常相互指责
8.父母吵完架后，仍然会彼此友好
9.我经常看到父母正在吵架
10.父母在一件事情上意见不同时，最后还是能取得一致
11.我的父母吵架时，他们会互相骂对方
12.我的父母几乎从来没有争吵过
13.我的父母争吵时，通常很快就能和好
14.我的父母吵架时，经常会大喊大叫
15.我的父母在家经常互相指责、抱怨
16.我的父母意见不同时，从来不大声吵闹
17.我的父母吵完架后，仍然彼此不满
19. 请认真阅读每一个句子，根据自己的实际情况回答
  • 不符合
  • 比较符合
  • 完全符合
1.我尝试对别人友善，我关心别人的感受
2.我不能安定，不能长时间保持安静
3.我经常头疼、肚子疼或身体不舒服
4.我常与他人分享东西（食物、玩具、笔）
5.我觉得非常愤怒及常发脾气
6.我经常独处，我通常独自玩耍
7.我通常依照吩咐做事
8.我经常担忧，心事重重
9.如果有人受伤、难过或不适，我都乐意帮忙
10.我经常坐立不安或感到不耐烦
11.我有一个或几个好朋友
12.我经常与别人争执，我能使别人依我的想法行事
13.我经常不快乐、心情沉重或流泪
14.一般来说，其他与我年龄相近的人都喜欢我
15.我容易分心，我觉得难以集中精神
16.我在新的环境中会感到紧张，我很容易失去自信
17.我会友善地对待比我年少的孩子
18.我常被指责撒谎或不老实
19.其他小孩或青少年常捉弄或欺负我
20.我常自愿帮助别人（父母、老师、同学）
21.我做事前会先想清楚
22.我会从家里、学校或别处拿取不属于我的东西
23.我与大人相处比同辈相处融洽
24.我心中有许多恐惧，我很容易受惊吓
25.我总能把手上的事情办妥，我的注意力良好
20. 若您想要得到本研究分析的结果反馈，请留下您的邮箱
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