谵妄病人的护理考试

本次考试旨在考察您对谵妄病人护理知识的掌握情况，请认真作答。

1. 基本信息：

2. 谵妄最典型的临床表现是

持续的情绪低落意识障碍和认知功能障碍进行性的记忆减退持久的幻觉妄想

3. 谵妄病人出现躁动不安时，护士首先应采取的措施是

立即给予镇静药物约束病人防止意外评估引起躁动的原因通知医生进行处理

4. 下列哪项是谵妄与痴呆的主要鉴别点

是否有记忆障碍起病速度和病程特点是否出现人格改变有无智能减退表现

5. 护理谵妄病人时，环境干预最重要的是

保持绝对安静，避免任何刺激提供明亮、杂乱的环境以刺激感官保持光线柔和、环境熟悉稳定频繁更换护理人员以提供不同照护

6. 谵妄病人最常见的病因是

神经系统退行性疾病药物不良反应或中毒心理因素如焦虑抑郁遗传因素导致

7. 评估病人是否存在谵妄，临床上常用的工具是

MMSE（简易精神状态检查）GCS（格拉斯哥昏迷评分）CAM（谵妄评定方法）HAMD（汉密尔顿抑郁量表）

8. 对谵妄病人进行健康宣教时，家属最需要了解的是

谵妄是不可逆的严重疾病病人出现行为异常是故意为之谵妄多为暂时性，预后较好无需配合医护人员进行照护

9. 谵妄病人出现睡眠-觉醒周期紊乱时，护理措施不妥的是

白天适当活动，减少午睡时间夜间保持环境安静，降低光线睡前给予浓茶、咖啡等提神饮品固定作息时间，建立规律睡眠

10. 下列哪种情况最容易诱发谵妄

青壮年术后无并发症老年病人术后使用多种药物儿童患普通感冒时健康成年人长途旅行后

11. 护理谵妄病人时，为维持其定向力，下列措施正确的是

不与病人交流，避免刺激每2小时提醒病人时间、地点和人物让病人独自待在房间，减少外界干扰使用约束带固定病人，防止走失

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