护理文件书写质量培训考试

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1.关于护理文件书写的通用要求，下列符合标准的是（）?

A、记录时间可采用12小时制，准确到小时即可B、未取得护士执业资格但培训合格者，可单独书写护理文书C、电子护理文书修改需使用具有法律效力的电子签名D、护理记录内容无需与医疗病历保持一致，独立记录即可

2.新入院患者体温测量频次，正确的是（）?

A、入院时即时测量1次，入院3天内每天测量2次B、入院时即时测量1次，入院3天内每天测量4次C、仅入院时测量1次，后续按需测量D、正常体温者入院后每天测量2次，连续3天

3.疼痛评分≥7分的患者，护理记录频次为（）?

A、每日1次，连续3天评分≤3分后改为每周1次B、每日4次，连续3天评分≤3分后改为每日1次C、每日6次，连续3天评分≤3分后改为每日1次D、每4小时1次，直至疼痛缓解

4.住院患者首次护理评估单的完成时限是（）?

A、入院后2小时内B、入院后4小时内C、入院后6小时内D、入院后12小时内

5.Braden评分≤9分的患者，压疮风险评估记录频次为（）?

A、至少每周1次B、至少每3天1次C、至少每2天1次D、至少每班1次

6.VTE风险评估的特殊时机不包括（）?

A、手术、分娩、介入术后24小时内B、病情变化时(如下肢肿胀、急性脑梗塞等)C、特殊药物使用时(如化疗、糖皮质激素等)D、患者出院24小时之后

7.关于病危、病重患者护理记录频次，下列符合标准的是（）?

A、病危患者班班记录，病情稳定(停止心电监护)后每天1次;病重患者班班记录，病情稳定后每3天1次B、病危、病重患者均为班班记录，病情稳定后均改为每天1次C、病危患者每天1次，病重患者每3天1次，病情变化时随时记录D、病危患者每4小时1次，病重患者每天2次，直至病情稳定

8.抢救记录的完成时限及补记要求，正确的是（）?

A、抢救结束后4小时内完成，补记无需注明补记时间B、抢救结束后6小时内完成，补记需注明补记时间并签全名C、抢救结束后8小时内完成，补记可由他人代签D、抢救结束后12小时内完成，补记无需重新签字

9.高危导管的护理记录频次为（）?

A、班班记录B、至少每3天1次C、至少每周1次D、病情变化时随时记录

10.日常生活能力评估得分≤40分的患者，记录频次为（）?

A、至少每天1次B、至少每3天1次C、至少每周1次D、每两周1次

11.手术护理记录单背面需要粘贴的内容是（）?

A、患者基本信息复印件B、手术知情同意书C、无菌包灭菌信息及植入体内医疗器具标识D、手术风险评估表

12.中夜班巡视记录需注明的核心信息不包括（）?

A、危重患者数及床号B、输液患者数及床号C、患者家属联系方式D、新入院患者数及床号

13.体温单40-42℃之间需填写的项目包括（）?

A、入院、手术、分娩B、转入、出院、死亡C、手术具体时间(无需短线相连)D、其余项目需以短线相连具体时间

14.医嘱单书写的规范要求包括（）?

A、医嘱执行后填写执行时间(具体到分钟)并签全名B、严禁护士开具或擅自更改医嘱内容C、临时医嘱st，执行时间与开医嘱时间间隔≤15分钟D、药物过敏试验结果需双签名，标识(+)/(-)

15.VTE风险评估的初始完成时限包括（）?

A、入院或转科患者(年龄≥14岁)4小时内B、入院行急诊手术患者，手术返回后即完成C、抢救患者可延长至抢救结束后6小时内D、已确诊为VTE的患者无需评估

16.护理记录中的建立对象包括（）?

A、病危、病重、手术后危重患者B、入院检查或治疗时、分娩患者C、病情不稳定或随时可能发生变化的患者D、门诊留观患者

17.护理计划中的制定要求包括（）?

A、病情危重、四级手术患者必须制订B、病情复杂、存在护理高风险的患者酌情建立C、体现个性化，突出疾病观察及护理措施重点D、无需动态调整，制定后持续执行

18.医嘱单的规范存放顺序包括（）?

A、临时医嘱、长期医嘱B、告知书、体温单C、评估护理文件按书写顺序排列D、手术记录单按执行顺序排列

19.体温≥39℃的患者，每4小时测量1次体温，连续测量4次后改为每天2次，直至体温降至正常（错）?

A、对B、错

20.住院病危、病重患者护理记录的频次为班班记录，病情稳定后每天1次，直至出院（错）?

A、对B、错

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