二三班学生第二学期信息统计

1. 孩子的姓名：
2. 孩子的性别:
3. 孩子的身份证号码：
4. 家庭现住址：（尽可能详细）
5. 孩子是否有过敏原，或者健康状况有无需要老师特别关注的？（如患有先天性疾病、习惯性脱臼、易低血糖、易流鼻血、过敏性咳嗽、弱视、自闭症、多动症等）
6. 孩子的家庭状况：
7. 孩子妈妈的姓名：
8. 孩子妈妈的电话：
9. 孩子爸爸的姓名：
10. 孩子爸爸的电话：
11. 监护人1姓名:电话:
12. 监护人2姓名:电话:
更多问卷 复制此问卷