考试名称应知应会医学知识

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颞区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤的血管是

A、颞浅动脉B、大脑中动脉C、脑膜中动脉D、板障静脉E、乙状窦

肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍

A、不能屈B、不能伸C、不能内收D、不能外展E、不能旋转

氢化可的松的主要作用是

A、降低血糖B、减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞

同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是

A、血浆胶体渗透压B、滤过膜的通过性C、血液中葡萄糖D、抗利尿激素E、醛固酮

扪查乳房的方法哪项不正确

A、扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂B、扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂C、应用手指掌面循序轻轻触按乳房D、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E、抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块

皮肤检查描述哪项不正确

A、皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B、皮肤粘膜出血，不高出皮肤，<2mm者，为出血点C、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D、皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹

腹部触诊内容哪项不正确

A、压痛及反跳痛B、肌紧张度C、振水声D、肝脏E、脾脏

鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是

A、搏动的位置B、搏动的范围C、搏动部位是否伴有血管杂音D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强E、搏动是否伴随缺氧表现

某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样"夫"音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为

A、支气管呼吸音B、肺泡呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、减弱的支气管呼吸音E、增强的支气管呼吸音

测血压时，袖带过窄将使测得的血压

A、增高B、降低C、舒张压降低，脉压增大D、脉压变小E、不受影响

下列穿刺部位，哪项不正确

A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1／3或外、中1／3交界处刺入E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉

胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于

A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快，胸内压突然下降C、胸膜过敏反应D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞

有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确

A、穿刺抽液时，穿刺点一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应沿肋骨下缘进针D、抽液量每次不超过1000mLE、抽气量每次可大于1000mL

雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜

A、无强烈刺激性B、水溶性差，相对较稳定的药物C、无难闻气味D、耐热稳定E、机体对该药不过敏

下列哪项不宜采用雾化吸入治疗

A、痰粘咳不出来B、支气管哮喘C、纤维支气管镜检查术前麻醉D、气胸严重呼吸困难E、抗过敏或脱敏治疗

下列哪项禁做骨髓穿刺

A、显著血小板减少B、粒细胞缺乏症C、重度贫血D、血友病E、恶性组织细胞病

一位休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa（5cmH2O），应采取

A、迅速补充液体B、控制小量输液C、心功能不全，立即给强心、利尿药D、控制输液量，加用强心药E、休克与血容量无关

关于胃插管术，下列哪项是错误的

A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压C、对昏迷者，可插管行营养治疗D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E、插管抽吸胃液进行分析

关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误

A、插管前应检查有无漏气B、为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法C、先充气胃囊，后充气食管囊D、每2～3小时检查气囊内压力1次E、每8～12小时食管囊放气1次，进行观察

气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是

A、抽吸气体B、松解伤口缝线C、更换气管套管D、让其自行吸收E、理疗

环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过

A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时

清创术下列操作哪项是错误的

A、伤口周围油污应用松节油擦去B、伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D、深部伤口不宜再扩大E、用0.9％氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口

有关骨折急救处理，下列哪项错误

A、首先应止血及包扎伤口B、无夹板时，可用树枝、木棍（板）步枪等做临时固定支架C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D、脊椎骨折病人最好俯卧位抬送E、搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

下列通气方法的适应证哪项错误

A、间歇通气适用于无自主呼吸者B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者C、呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征D、高频通气适用于无自主呼吸者E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备

有关生命医学伦理学基本原则的描述，错误的是

A、不伤害B、保护C、尊重D、公正E、有利

生命伦理学的研究领域不包括

A、临床生命伦理学B、理论生命伦理学C、心理生命伦理学D、科技生命伦理学E、文化生命伦理学

诊治伤害现象的划分应不包括

A、有意伤害B、可知伤害C、免责伤害D、责任伤害E、可控伤害

影响和制约医疗水平的因素不包括

A、科技发展水平B、医务人员的道德水平C、病人的合作程度D、卫生政策和制度的合理性E、医务人员的技术水平

下列各项中不属于医师权利的是

A、诊治病人的疾病权B、宣告病人的死亡权C、对病人的隔离权D、对病人实施"安乐死"的权E、医师的干涉权

28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／min，齐，心音低远，血压为8.0／6.0kPa（60／45mmHg），颈静脉怒张。最有效的抢救措施为

A、静脉注射毛花苷CB、肌内注射哌替啶C、静脉滴注多巴胺与间羟胺D、持续吸高浓度氧E、心包穿刺减压

病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当

A、毛花苷CB、普萘洛尔C、双嘧达莫D、维拉帕米E、布桂嗪

高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0／16.0kPa（180／120mmHg），以下哪种药物可作为首选治疗用药

A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪D、硝普钠E、尼群地平

22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助

A、心尖区舒张期震颤B、P2亢进并分裂C、交替脉D、心界向左侧扩大E、血压为20.4／5.3kPa（154／40mmHg）

18岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎

A、心脏向双侧扩大B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音C、心包摩擦音D、急性肺水肿发作E、心电图P-R间期延长

消化性溃疡病最常见的并发症是

A、幽门梗阻B、溃疡穿孔C、癌变D、出血E、反流性食管炎

原发性肝癌的早期诊断最有意义的是

A、碱性磷酸酶增高B、γ-谷氨酰转肽酶增高C、甲胎蛋白增高D、乳酸脱氢酶增高E、单胺氧化酶增高

下述哪项最能反映门脉高压的特征

A、脾脏肿大B、腹水形成C、食管静脉曲张D、腹壁静脉曲张E、痔核形成

抑制胃酸药作用最强的药物是

A、H2受体拮抗剂B、抗胆碱能药物C、丙谷胺D、质子泵阻滞剂E、前列腺素E

男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG（±），最可能的诊断是

A、克罗恩病B、肠结核C、右侧结肠癌D、阿米巴肉芽肿E、溃疡性结肠炎

缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是

A、红胞形态为小细胞低色素性贫血B、红细胞游离原叶啉增高C、转铁蛋白饱和度<15％D、血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失E、血清铁降低

糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见

A、自主神经B、第Ⅲ对颅神经C、脊髓神经根D、周围神经E、脊髓前角

下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点

A、开始临床表现与2型糖尿病相似B、不肥胖C、开始用口服降糖药可控制血糖，但1年以后易发生对磺脲类药物继发性失效D、血浆C肽水平低E、早期易发生酮症酸中毒

甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好

A、血清总T3、总T4B、血浆TSH水平（放免法）C、血浆TSAb测定D、TRH兴奋试验E、T3抑制试验

下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响

A、甲状腺摄碘（131I）率B、总T3及总T4C、TSH测定D、游离的T3、T4E、T3抑制试验

下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证

A、青光眼B、重度高血压C、活动性肺结核D、骨质疏松E、妊娠

血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病

A、流行性出血热B、肾结核C、肾肿瘤D、肾小球肾炎E、感染性心内膜炎

肾病性水肿产生的主要因素为

A、全身毛细血管渗透性增加B、肾小球滤过率下降C、低蛋白血症D、继发性醛固酮增多E、低钠血症

尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助

A、红细胞管型B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、混合管型

男性，22岁，血压19／12kPa，大量尿蛋白，血浆清蛋白25g／L，下列何种疾病可能性大

A、隐匿性肾炎B、高血压肾小动脉硬化C、急性肾炎D、肾病综合征E、慢性肾炎

病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21／13kPa，Hb80g／L，尿蛋白（++），镜检RBC 2～4／Hp，BUN 10mmol／L。该病人哪种疾病可能性大

A、慢性肾盂肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾小动脉硬化

男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，尿少。1天前突然剧烈头痛，呕吐，全身抽搐，意识不清。BP170／110mmHg，尿常规尿白（++），RBC+++／Hp，可见红细胞管型，最可能的诊断是

A、高血压并发高血压脑病B、颅内占位性病变C、慢性肾炎并发尿毒症脑病D、急性肾炎并发高血压脑病E、癫痫发作

女性，18岁，发现尿蛋白（+）～（++）、红细胞（+），多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无浮肿，无血压增高，肾功能检查正常。其诊断最可能为

A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、隐匿性肾炎D、肾病综合征E、急进性肾炎

男性，22岁，高度水肿，尿蛋白（++++），血清白蛋白14g／L，血胆固醇12mmol／L，应用泼尼松50mg／d治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（-），下一步应如何治疗

A、停用泼尼松B、加用环磷酰胺C、泼尼松开始减量D、泼尼松原剂量维持使用E、加用芷酸氮芥

结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是

A、系统性红斑狼疮B、系统性进行性硬化症C、皮肌炎D、结节性多动脉炎E、干燥综合征

诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的

A、常有肾脏损害B、抗ANA抗体阳性C、CH50、C3增高D、尿FDP增高E、γ-球蛋白增高

下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是

A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、系统性进行性硬化症D、韦格纳肉芽肿E、类风湿性关节炎

结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是

A、关节痛B、肾脏损害C、ANA阳性D、白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加，血小板增加E、皮肤红斑

氨水洗手的浓度为

A、1:500B、1:1000C、1:1500D、1:2000E、1:5000

用物理方法杀灭细菌称

A、消毒法B、抗菌术C、灭菌术D、无菌术E、隔离术

下列哪项违反了手术时无菌操作规则

A、穿无菌手术衣后，手术者背部不能接触B、穿无菌手术衣后，手术者肩以上不能接触C、穿无菌手术衣后，手术者腰以下不能接触D、穿无菌手术衣后，手术者双手可交叉置于腋下E、不可在手术人员背后传递器械

高压灭菌后的物品，超过下列时间不能使用

A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天

关于缺水的叙述下列哪项是错误的

A、高渗性缺水细胞内缺水<细胞外缺水B、低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水C、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D、高渗性缺水，缺水>缺钠E、低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水

高渗性缺水的治疗一般用

A、单用等渗盐水B、等渗盐水和氯化钾C、5％葡萄糖注射液D、5％葡萄糖氯化钠注射液E、复方氯化钠注射液

急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为

A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、原发性缺水E、继发性缺水

下列哪项心电图改变不是高钾血症的改变

A、T波高尖B、QRS波延长C、PR间期延长D、U波出现E、Q-T间隙延长

一位病人经测定CO2CP↓，pH↓，[HCO3-]↓，该病人有

A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、混合型碱中毒

一位肠梗阻病人发病4天入院，血压10／7kPa，血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，CO2CP14mmol／L，其治疗程序应首先

A、纠正酸中毒B、补钾C、急诊手术D、补钠E、输全血

代谢性酸中毒常见于

A、长期静脉滴注葡萄糖B、幽门梗阻C、急性阑尾炎D、食管梗阻E、弥漫性腹膜炎

代谢性酸中毒最突出的症状是

A、呼吸深快，呼气时带酮味B、唇干舌燥，眼窝凹陷C、呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D、心率加速，血压降低E、疲乏，眩晕

酸碱平衡的调节主要

A、以呼吸系统调节为主B、肾脏功能调节C、以血液缓冲系统调节为主D、靠以上三者共同作用E、靠抗利尿激素与醛固酮的作用

所谓有效循环血量是指

A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量

什么病人术前用药应该酌增

A、甲亢病人B、冠心病病人C、休克病人D、产科病人E、青壮

麻醉下产生高血压的原因是

A、动脉血氧分压过低B、血容量不足C、手术中的牵拉反应D、二氧化碳蓄积E、复合麻醉

心搏骤停时最迅速有效的处理是

A、口对口人工呼吸B、纯氧人工呼吸C、胸外心脏按压D、胸内心脏按压E、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压

术前注射阿托品主要目的是

A、抑制胃肠道蠕动B、减少呼吸道分泌C、减少消化道分泌D、对抗麻醉药不良反应E、协助止痛

破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是

A、控制和解除痉挛B、抑制破伤风杆菌生长C、减少毒素的产生D、中和游离的毒素E、中和游离与结合的毒素

治疗破伤风的中心环节是

A、处理伤口B、大量破伤风抗毒素的应用C、控制痉挛D、纠正水、电解质紊乱E、预防并发症

在手外伤的处理中，下列哪项是错误的

A、指骨骨折及脱位需复位及固定B、创缘皮肤应尽量保留C、清创应彻底D、创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合闭合创面E、术后手部应固定于功能位

老年人因切割伤造成无名指端缺损，且有骨质外露，处理应选择

A、拉拢皮肤直接缝合B、中厚皮片移植C、带蒂皮瓣移植D、缩短指骨缝合皮肤E、断指再植

开放性骨折清创术中哪项处理是错误的

A、对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm的污染区B、若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开，显露皮下创腔或隧道C、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、彻底清除大小游离碎骨片E、保留与骨膜和软组织有联系的小骨片

下列哪种体征是骨折的专有体征

A、肿胀与淤斑B、局部疼痛C、功能障碍D、反常活动E、局部压痛

骨盆骨折最危险的并发症是

A、骨盆腔内出血B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤

在检查伤员的注意事项中，下列哪项是错误的

A、在治疗前，对所有伤员必须进行详细检查，以便确定伤情，制定出合理的治疗方案B、检查步骤应尽量简捷C、重视症状明显的部位，同时应仔细寻找比较隐蔽的损伤D、接收多个伤员时，不可忽视不出声的伤员E、一时难以诊断清楚的损伤，应在对症处理过程中密切观察，争取及早诊断

上肢出血应用止血带时不应缚在

A、上臂上1／3B、上臂中上1／3C、上臂中1／3D、上臂中下1／3E、上臂下1／3

下列有关疝的叙述，哪项是正确的

A、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E、压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝

判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是

A、腹膜刺激征B、脉率增快C、呕血D、有气腹E、腹胀

男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600mL，测血压80／40mmHg、脉率120次／min，肠鸣音活跃，此时宜

A、输血+甲氧明静脉滴注B、输血+去甲肾上腺素C、输血+冰盐水灌洗胃D、输血+三腔二囊管压迫止血E、输血+急症胃大部切除术

急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为

A、肿瘤或肿瘤压迫B、结石、蛔虫C、胆管狭窄D、慢性胰腺炎E、胆肠内引流后吻合口狭窄

胆道感染最常见的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、大肠埃希菌D、副大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌

急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是

A、颅骨板障静脉出血B、静脉窦破裂出血C、颅骨导静脉出血D、硬脑膜中动脉破裂出血E、脑表面血管出血

诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是

A、双侧瞳孔不等大B、生命体征的改变C、一侧肢体瘫痪D、出现大脑强直抽搐E、意识障碍有中间清醒期

一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是

A、脑挫伤B、脑内血肿C、脑水肿D、急性硬膜下积液E、急性硬膜外血肿

颅内压增高的三主征是

A、头痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、癫痫C、头痛、呕吐、视神经盘水肿D、头痛、呕吐、复视E、头痛、呕吐、精神症状

开放性气胸的现场急救为

A、给氧、补液B、做胸穿抽气C、清创术D、立即用清洁物品填塞伤口E、镇静、止痛

多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是

A、肋间神经阻滞及骨折处封闭B、胸腔闭式引流C、控制输液量，防止肺水肿D、固定胸壁消除反常呼吸E、使用呼吸兴奋剂

下列哪种情况需手术探查

A、损伤性窒息B、皮下气肿C、纵隔气肿D、胸部爆震伤E、胸腹联合伤

下列哪一类肺癌对放射疗法最为敏感

A、鳞癌B、腺癌C、小细胞肺癌D、大细胞肺癌E、细支气管肺泡癌

食管癌的早期临床表现是

A、进行性吞咽困难B、吐粘液样痰C、吞咽哽噎感D、乏力E、消瘦

典型法洛四联症X线表现的主要特征是

A、肺血增多B、肺门阴影扩大C、肺动脉圆锥突出D、左心扩大E、木靴形

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