24小时膳食回忆调查问卷
您好！感谢您参与本次24小时膳食回忆调查。本调查旨在收集您过去24小时内的膳食摄入情况，以进行膳食评估。请您根据实际情况准确填写，您的回答对我们非常重要。
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
请选择
接下来，请您回忆并记录从昨天[具体日期]早上起床后到今天[具体日期]早上起床前，这24小时内所摄入的所有食物和饮料（包括正餐、加餐、零食、饮料等）。请尽可能详细地描述，包括食物名称、食用量、烹饪方式等。
3. 请选择您开始回忆的日期（昨天的日期）
4. 早餐信息（如果未食用早餐，请在所有空填写“未食用”）
用餐时间（例如：07:30）
主要食物1（例如：馒头）
主要食物1的大致食用量（例如：1个）
主要食物2（例如：鸡蛋）
主要食物2的大致食用量（例如：1个）
主要食物3（例如：牛奶）
主要食物3的大致食用量（例如：250ml）
其他食物或饮料
5. 上午加餐信息（如果未食用上午加餐，请在所有空填写“未食用”）
用餐时间（例如：10:00）
主要食物1（例如：苹果）
主要食物1的大致食用量（例如：1个）
主要食物2（例如：饼干）
主要食物2的大致食用量（例如：2块）
其他食物或饮料
6. 对于您过去24小时的膳食，您有什么其他补充说明或看法吗？
用餐时间（例如：12:00）
主要食物1（例如：米饭）
主要食物1的大致食用量（例如：1碗）
主要食物2（例如：炒青菜）
主要食物2的大致食用量（例如：100克）
主要食物3（例如：红烧肉）
主要食物3的大致食用量（例如：50克）
其他食物或饮料
7. 下午加餐信息（如果未食用下午加餐，请在所有空填写“未食用”）
用餐时间（例如：15:30）
主要食物1（例如：香蕉）
主要食物1的大致食用量（例如：1根）
主要食物2（例如：酸奶）
主要食物2的大致食用量（例如：100ml）
其他食物或饮料
8. 晚餐信息（如果未食用晚餐，请在所有空填写“未食用”）
用餐时间（例如：18:30）
主要食物1（例如：面条）
主要食物1的大致食用量（例如：1碗）
主要食物2（例如：西红柿炒鸡蛋）
主要食物2的大致食用量（例如：150克）
主要食物3（例如：凉拌黄瓜）
主要食物3的大致食用量（例如：50克）
其他食物或饮料
9. 睡前加餐信息（如果未食用睡前加餐，请在所有空填写“未食用”）
用餐时间（例如：21:00）
主要食物1（例如：牛奶）
主要食物1的大致食用量（例如：200ml）
主要食物2（例如：面包）
主要食物2的大致食用量（例如：1片）
其他食物或饮料
10. 您在过去24小时内食用过以下哪些种类的食物（可多选）
谷类（大米、面粉、玉米等）
薯类（土豆、红薯、山药等）
杂豆（红豆、绿豆、黑豆等）
蔬菜类
水果类
畜肉类（猪肉、牛肉、羊肉等）
禽肉类（鸡肉、鸭肉等）
鱼虾类
蛋类
奶类（牛奶、酸奶、奶酪等）
豆制品（豆腐、豆浆等）
坚果类（花生、核桃、杏仁等）
油类（植物油、动物油）
盐及含盐调味品
糖及含糖饮料、零食
11. 您认为自己过去24小时的膳食搭配是否合理
非常合理
比较合理
一般
不太合理
非常不合理
12. 对于您过去24小时的膳食，您有什么其他补充说明或看法吗？
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