社区老年食堂服务满意度调查问卷
本问卷旨在了解社区长者对老年食堂的服务体验、需求及改进建议,帮助我们更好地为您提供服务。问卷采用匿名方式,所有信息仅用于服务质量改进,请您放心填写。
性别:
男
女
您的年龄:
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您患有慢性病的数量:
无
1-2种
3-4种
5种及以上
就餐频率:
每天
每周3-5次
每周1-2次
偶尔
就餐方式:
堂食
送餐上门
两者兼有
家中儿童(0~12岁)数量
1个
2个
3个及以上
餐品质量满意度
(请在1-5分中选择,1分为非常不满意,5分为非常满意)
1
2
3
4
5
餐品软硬程度
餐品色香味
餐品口味多样化
餐品营养搭配均衡
食材新鲜安全
餐品分量合适
餐品价格合理
个性化健康服务满意度
1
2
3
4
5
针对慢性病的饮食指导
记录个人健康及忌口情况
就餐服药提醒服务
健康检测及理疗拓展服务
提供家乡菜等个性化餐品预订
设施设备满意度
1
2
3
4
5
餐桌椅符合适老化设计(防滑、高度适中)
提供多种规格餐桌椅
提供适老化餐具(防滑碗等)
设有无障碍通道
照明与通风系统良好
就餐环境与指引满意度
1
2
3
4
5
环境干净整洁安静
环境温湿度适宜
标识指引清晰(大字体)
取餐就餐流程便捷不拥挤
安全保障满意度
1
2
3
4
5
餐桌旁有紧急求助装置
地面防滑无安全隐患
实时公示食材来源与后厨操作
餐品留样规范
便利性与自助服务满意度
1
2
3
4
5
提供自助小料台
提供微波炉代加热服务
订餐缴费方式便捷(线上线下)
营业时间贴合老年人作息
社交娱乐服务满意度
1
2
3
4
5
提供义工机会
定期开展线下活动(讲座、聚餐)
设有聚餐包间
餐前等候区提供电视、报纸等
服务态度与尊重需求满意度
1
2
3
4
5
服务热情耐心
征得同意后行动
定期收集意见并改进
尊重老年人的饮食习惯与选择
整体评价与建议
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
您认为最需要改进的三个方面是:(请勾选三项)
餐品质量
服务态度
价格水平
营业时间
就餐环境
设施设备
安全保障
便利性
健康服务
社交娱乐
其他
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