预调研100W县农村清洁能源取暖意愿调查问卷（未使用卷）
您好！我们是做农村取暖调研的学生，想听听您家取暖的真实情况和想法。问卷不记名，大概需要3分钟。您的意见对政府改善政策很有帮助，谢谢！
第一部分：基本信息
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
18-28
29-44
45-59
60岁及以上
3. 您的健康状况
不好
不太好
一般
良好
很好
4. 您的政治面貌
群众
共青团员
中共党员
民主党派
5. 您的最高学历
小学及以下
初中
高中/中专/职高
大专
本科及以上
6. 您家去年全家人均年收入约为
1万元及以下
1万-2万元
2万-3万元
3万-5万元
5万元以上
7. 您的职业
学生
务农
打工
务农兼打工
个体户
企事业单位人员
退休
其他
8. 您家目前共同居住的家庭人口数量
1
2
3
4
5
6人以上
9. 您家住房类型是
砖瓦平房
夯土房
钢筋混凝土结构房
10. 您家是否对房屋进行了保温改造（如加装保温层、更换密封门窗等）
是
否
11. 您家亲戚朋友中，使用清洁取暖（如“煤改电”“煤改气”等）的人多吗
几乎没有
比较少
一般
比较多
非常多
12. 您对政府推行的清洁取暖政策了解程度如何
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
非常了解
第二部分：取暖使用现状
13. 您家目前冬季主要采用的取暖方式是
散煤取暖
型煤/无烟煤
薪柴
电暖气（非政策改造）
其他
14. 您是否了解“煤改电”“煤改气”等清洁取暖改造政策
完全不了解
听说过但不了解
了解一些
比较了解
非常了解
15. 您家目前未使用清洁取暖的主要原因是什么
初装设备成本太高
担心运行费用（电费/气费）负担不起
对取暖效果不了解或不信任
房屋结构老旧，不适合安装或改造
习惯了烧煤，不想改变
村里电网/气网等条件不支持
其他
16. 您未来考虑使用清洁取暖的可能性有多大
绝无可能
可能性较小
有可能
可能性较大
肯定会使用
第三部分：政府补贴与支付意愿
17. 您了解到的政府清洁取暖设备购置补贴大概是多少
2000元以下
2001-4000元
4001-6000元
6001-8000元
8000元以上
不清楚
18. 您了解到的政府清洁取暖运行费用补贴大概是多少
300元以下
301-500元
501-800元
801-1000元
1000元以上
不清楚
19. 您认为政府补贴对您决定是否使用清洁取暖的激励作用如何
完全没作用
作用很小
一般
作用较大
作用很大
20. 综合考虑预期效果和成本，如果未来使用清洁取暖，您每个采暖季最多愿意支付多少费用
1000元及以下
1001-2000元
2001-3000元
3001-4000元
4000元以上
21. 在什么条件下，您会考虑使用清洁取暖
政府补贴能覆盖大部分初装费用
确保运行费用比烧煤高得不多
亲眼看到邻居家用得好、费用能承受
电网/气网等基础设施稳定有保障
有可靠、及时的维修服务承诺
其他
第四部分：您对清洁取暖的看法与感受（请根据您对清洁取暖的了解、听闻和预期，在对应位置打√）
1. 关于取暖效果和方便程度：
22. 请对以下取暖效果和方便程度指标进行评价
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
取暖的温度效果好
屋里温度均匀，带来舒适的生活
操作简单，用起来方便
2. 关于环境和卫生：
23. 请对以下环境和卫生指标进行评价
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
家里和院子里烟尘少了，更干净
减少冬天雾霾
有助于改善村庄的整体面貌
3. 关于个人感受和邻里看法：
24. 请对以下个人感受和邻里看法指标进行评价
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
得到周围人的赞扬
觉得为保护环境尽了一份力
感觉对家人健康有好处（比如咳嗽少了）
4. 关于花费：
25. 请对以下花费指标进行评价
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
初装设备安装费太贵
一个冬天下来，电费/气费开销太大
担心以后维修、换零件费用高
5. 关于习惯和想法：
26. 请对以下习惯和想法指标进行评价
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
长期使用燃煤取暖，已经形成习惯
淘汰原有的取暖设备让我觉得损失很大
总担心设备不安全（漏电、漏气等）
6. 关于配套和服务：
27. 请对以下配套和服务指标进行评价
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
担心政府的补贴政策会变
担心停电/停气，能源供应存在不稳定性
出了问题，找不到人及时来修
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