医养结合

第一部分 基本信息
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您的婚姻状况
4. 您的文化程度
5. 您的职业
6. 您的家庭人均月收入
7. 您养育子女数量
8. 您入住该机构的主要经费来源
9. 您目前享受的医疗保障类型
10. 您的慢性病患病情况
第二部分 服务满意度（请在对应选项打“√”）
11. 日常照料服务
  • 非常满意
  • 满意
  • 一般满意
  • 不满意
  • 非常不满意
饮食营养均衡
护理照料服务
制定照护计划
就餐就寝提醒
12. 居住环境服务
  • 非常满意
  • 满意
  • 一般满意
  • 不满意
  • 非常不满意
住宿环境（整洁、安静等）
住宿条件（空间、设施等）
健身设施（种类、安全性等）
日常清洁服务
13. 精神慰藉服务
  • 非常满意
  • 满意
  • 一般满意
  • 不满意
  • 非常不满意
文化学习活动（读书、讲座等）
文娱活动开展（歌舞、棋牌等）
健康管理服务（健康指导、监测等）
心理辅导服务
14. 医疗康复服务
  • 非常满意
  • 满意
  • 一般满意
  • 不满意
  • 非常不满意
疾病诊治水平
开药配药便利度
常规健康体检服务
医疗康复设备（先进性、适用性等）
15. 服务人员基本情况
  • 非常满意
  • 满意
  • 一般满意
  • 不满意
  • 非常不满意
服务态度
专业技能水平
专业素养（责任心、职业规范等）
人员数量充足度
16. 您选择一康医养院的主要原因
17. 您入住后最担心的问题
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