ICU实习生出科考试练习卷
欢迎参加本次ICU实习生出科考试,请认真作答以下题目。
一、单选题(每题2分,共80分)
1. 基本信息:
姓名:
学校:
员工编号:
2. 引起心源性猝死最主要的原因是
心搏骤停
肺栓塞
心肌梗死
脑卒中
心律失常
3. 心脏骤停时,最初发生的心律失常最常见的是
心室颤动
心房颤动
心电机械分离
室上性心动过速
室性心动过速
4. 心脏骤停下列诊断错误的是
意识丧失
颈动脉搏动消失
股动脉搏动消失
呼吸停止
瞳孔缩小
5. 婴儿有双上肢烧伤,为了解其是否有心跳可以触摸
颈动脉
股动脉
肱动脉
桡动脉
足背动脉
6. 关于除颤术,正确的是
电极片放置在左腋前线第4肋间,右背部肩甲下区
带有植入性起搏器的患者不可除颤
首次能量选用120J
最大的除颤能量为200J
电极片放置在左腋前线第5肋间,胸骨右缘锁骨下
7. 包扎关节部位,应使用
环形包扎法
螺旋包扎法
螺旋翻折包扎法
“8”字包扎法
蛇形包扎法
8. 绷带包扎顺序原则上应为
从上向下、从左向右、从远心端向近心端
从下向上、从右向左、从远心端向近心端
从下向上、从左向右、从远心端向近心端
从下向上、从左向右、从近心端向远心端
从上向下、从右向左、从近心端向远心端
9. 我国第一张现代意义的ICU病床于何年正式建立
1970年
1982年
1980年
1984年
1989年
10. 我国ICU病房护士人数和床位数之比为
0.4:1
1:1
2:1
2.5~3:1以上
5:1以上
11. 下列关于重症加强治疗病房的布局,叙述错误的是
其宜独立设置,床位向全院重症病人开放
应有符合条件的医生和护士等专业人员组成
其设置的区域应独立,远离其他区域
为重症病房提供24小时不间断脏器功能监护和救治
呈开放式、半封闭式或全封闭式管理
12. 留置口咽通气管的禁忌证不包括
口腔及上下颌骨创伤
咽部气道占位性病变
喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进患者
门齿有折断或脱落危险的患者
昏迷、不能配合的病人
13. 进行心电监护时,错误的护理是
放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤,保持导电良好
放置电极片时,避开电除颤的部位
导联为综合导联,电极可以随意放置
电极片使用48h后及时更换电极
先将电极与导线连接,再贴到胸前
14. 下列关于潮气量的描述正确的是
正常值为10-15ml/kg
指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气体量
反应人体静息状态下的通气功能
可反应无效通气量
反应通气的效率
15. 中心静脉压的正常值为
4-6cmH2O
5-8cmH2O
5-10cmH2O
5-12cmH2O
6-12cmH2O
16. 鼻咽通气管置入深度一般为
8—11cm
10-13cm
13-15cm
15-17cm
17-19cm
17. 正常的气囊压力为
25-30cmH2O
24-28cmH2O
25-28cmH2O
23-28cmH2O
26-30cmH2O
18. 下列对患者循环功能评估的陈述,不恰当的是
检查有无脉搏、脉搏是否正常
评估外出血情况
查看皮肤颜色
触摸皮肤湿度及温度
听诊呼吸音与心音的关系
19. 危重症病人首先考虑的营养支持途径是
外周静脉途径
中心静脉途径
胃肠道途径
鼻空肠导管途径
肠造口途径
20. 以下情况不能进行机械通气的是
COPD急性发作,呼吸衰竭
重症肺炎
张力性气胸未处理
开放性肺结核
严重高碳酸血症
21. 呼吸机支持过程中病人出现高压报警,应排除以下原因
气道分泌物
肺部炎症恶化
肺顺应性增加
病人烦躁
呼吸机管道积水
22. 导联V4电极的置放位置应为
胸骨右缘第四肋间
胸骨左缘第四肋间
左侧锁骨中线与第五肋间相交处
左侧腋前线与第五肋间相交处
左侧腋中线与第五肋间相交处
23. 应激早期,按照大多数重症病人能够接受并可实现的能量供给目标,能量供给应在
15~20kcal/(kg·d)
25~30kcal/(kg·d)
20~25kcal/(kg·d)
30~45kcal/(kg·d)
45~50kcal/(kg·d)
24. 经胃肠营养适用于
消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者
上消化道穿孔,腹膜炎患者
幽门梗阻,水电解质紊乱患者
休克晚期DIC患者
代谢性酸中毒、高钾血症患者
25. 病人女性,45岁,因烧伤被收入院,查:BP 10.0/8.0kPa,CVP值为3cmH2O,该病人存在
血容量绝对不足
血容量相对不足
心功能不全
容量血管过度收缩
容量血管过度扩张
26. 机械通气引起低血压的原因是
血容量减少,心脏前负荷降低
体循环阻力增加
外周血管扩张
胸腔内压升高,静脉血回流减少,心脏前负荷降低
血容量减少,心脏前负荷增加
27. 枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是
剧烈头痛
频繁呕吐
烦躁不安
血压升高
早期发生呼吸骤停
28. 颅脑损伤的病人,腰椎穿刺抽出血性脑脊液,首先应考虑
颅盖骨骨折
脑水肿
脑挫裂伤
脑震荡
硬脑膜下血肿
29. 王女士,47岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、缺水征、血压偏低。进行液体疗法,应首先静脉滴注下列哪种液体
5%葡萄糖
右旋糖酐
5%葡萄糖盐水
复方氯化钠
血胸时放置胸腔闭式引流后,什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查
30. 血胸时放置胸腔闭式引流后,什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查
引流量连续4h,每小时超过100ml
引流量连续3h,每小时超过200ml
引流量连续2h,每小时超过100ml
引流量1h,超过200ml
引流量1h,超过300ml
31. 能出现反常呼吸的肋骨骨折是
两根肋骨骨折
两根以上肋骨骨折
双侧肋骨单根骨折
多根多处肋骨骨折
多发性肋软骨骨折
32. 肺癌较常见的类型是
腺癌
未分化癌
肺泡细胞癌
鳞状细胞癌
小细胞肺癌
33. 腹部损伤时最常见的受损内脏是
脾
肾
肝
胃
小肠
34. 最容易引起休克的急腹症是
急性胃肠炎
单纯性肠梗阻
化脓性阑尾炎
急性重症胆管炎
急性结石性胆囊炎
35. 降低颅内高压最有效而易行的方法是
腰椎穿刺大量引流脑脊液
施行人工冬眠低温
进行控制性过度换气
使用脱水剂或利尿剂
将病员置于高压氧仓内
36. 闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是
控制入水量,纠正水电解质平衡失调
及时防治脑水肿和颅内血肿
防治癫痫
防治休克
及时行气管切开
37. 下列哪一项是前列腺增生最早出现的症状
尿线变细
尿频及夜尿次数增多
尿滴沥
急性尿潴留
尿失禁
38. 腰椎间盘突出最常压迫的神经根是
L2和L3神经根
L3和L4神经根
L4和L5神经根
L5和S1神经根
LS1和S2神经根
39. 石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是
感觉异常
疼痛
苍白
体温下降
发绀
40. 关节脱位的特有体征是
疼痛
肿胀
“方肩”畸形
“锅铲”畸形
骨擦音
41. 骨盆骨折最常见并发症是
尿道损伤
膀胱破裂
血管损伤
直肠损伤
脾脏破裂
42. 皮牵引的重量一般不超过
2-3KG
4-5KG
6-7KG
8-9KG
10-11KG
43. 属于良性肿瘤的是
骨髓瘤
骨肉瘤
骨软骨瘤
尤因肉瘤
骨巨细胞瘤
44. 骨筋膜室综合征好发部位
小腿和前臂
上臂
大腿
膝关节
45. 对于烧伤面积的判断,以下不正确的是
我国目前烧伤面积的计算方法采用手掌法和中国新九分法
伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的1%
手掌法一般用于散在的小面积烧伤或特大面积烧伤
成人和儿童烧伤面积计算方法完全相同
儿童烧伤面积计算方法中头部和腿部与成人不同
46. 对于烧伤深度的分类,正确的是
目前我国采用三度四分法
目前我国采用三度五分法
目前我国采用四度四分法
目前我国采用四度五分法
目前我国采用五度五分法
47. 严重烧伤患者气管切开指征为
面颈部深度烧伤、颈部环形焦痂有上呼吸道梗阻可能者
进行性声音嘶哑、喘鸣、三凹明显者
呼吸困难、呼吸频率持续大于35次/分
持续低氧血症,PaO2小于60mmHg或吸氧后PaO2仍小70mmHg
以上均正确
48. 门静脉高压症最危急的并发症是
食管胃底静脉曲张、破裂
肝性脑病
脾功能亢进
严重顽固性腹水
肝衰竭
49. 细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是
细菌沿胆道上行入肝
经肝动脉入肝
经门静脉系统
直接经开放性肝损伤之伤口
膈下感染时细菌侵入肝包膜所致
50. 胆石症患者出现绞痛时禁用
阿托品
吗啡
哌替啶
硝酸甘油
3%硫酸镁溶液
51. 急性胆囊炎最严重的并发症是
细菌性肝脓肿
胆囊积脓
胆囊坏疽穿孔引起胆汁腹膜炎
并发急性胰腺炎
胆囊、十二指肠内瘘
52. Murphy征阳性多见于
急性胆囊炎
急性胰腺炎
胃、十二指肠溃疡穿孔
胆总管结石
胆道蛔虫病
53. 胆道疾病首选的诊断方法是
口服胆囊造影
静脉胆道造影
B超
经皮肝穿刺胆道造影
内窥镜逆行性胰胆管造影
54. PICC尖端的最佳位置为
锁骨下静脉
颈内静脉
上腔静脉与右心房交接处下1/3
下腔静脉
55. 吸氧时氧流量是4L/min,其吸氧浓度为
30%
35%
37%
40%
42%
56. 下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因
门静脉压力增高
血清白蛋白降低
肝淋巴液生成过多,回流受阻
有效循环血容量不足
醛固酮减少
57. 某高血压病患者,病程10年,血压水平为165/105 mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,属于
高血压2级,中度危险
高血压2级,高度危险
高血压3级,高度危险
高血压3级,中度危险
高血压2级,极高危险
58. 脑卒中的早期康复治疗原则是
从急性期开始,尽早开始主动训练,早离床,注意防止废用和误用综合征
待病情平稳,内外科主要治疗基本结束后开始主动训练,离床,注意防止废用和误用综合征
不管病情如何都应尽早开始主动训练离床等康复治疗
病人急性期治疗结束后应尽早开始主动训练离床等康复治疗
59. 对于一般病人PICC置管前准备规格的贴膜
6cm*8cm
10cm*12cm
8cm*10cm
7cm*9cm
60. 发现病人体外的PICC导管有漏液,应该
立即拔除导管
按标准流程,更换新的巴德PICC导管的备用接头
如渗漏不多,可保持原状,暂不处理
先观察,再拔除
61. 使用三向瓣膜式PICC导管,错误的做法
可用20毫升的注射器冲管
可用10毫升的注射器冲管
可用临床上使用的输液泵输液
可用临床上使用的高压泵推注(如CT、MRI推注造影剂使用的高压泵)
62. 如果由于外力作用或不正当操作使PICC导管一旦破损,引起接头断落,应宣教病人
立即自己拔除导管
只要敷贴牢固,即使接头断落也无所谓,等到下次维护时间到了再到医院处理也不迟
让病人打电话通知医务人员
拽住导管残端,向上反折并固定,拿备用接头,迅速前往医院,由专业护士处理,目的是不让导管划入体内
63. 置入PICC后3~7天内最常见的并发症
感染
机械性静脉炎
单纯性水肿
导管异位
64. 三向瓣膜式 PICC 导管可让病人带管回家,对于间歇期维护的时间定为
每 14 天维护一次
每 7 天维护一次,如有贴膜污染潮湿随时更换
每天维护一次
每 1 月维护一次
65. 治疗张力性气胸下列哪项错误
吸氧
粗针头排气
胸腔闭式引流
气管插管辅助呼吸
皮下气肿切开排气
66. 成人负压吸引器吸痰的压力是多少
小于100mmHg
100~200mmHg
300~400mmHg
>400mmHg
200~300mmHg
67. 下肢深静脉血栓最严重的并发症为
感染
截肢
肺栓塞
脑出血
脑梗死
68. COPD患者吸氧方式为
间断吸氧
间断低流量吸氧
持续低流量吸氧
高流量吸氧
持续吸氧
69. 缺氧的概念是指
血液氧含量过低
血液氧容量过低
吸入气体氧分压降低
血液氧饱和度降低
供氧不足或用氧障碍
70. 当病人出现呕血时,提示胃内滞留血量至少达到
5~10ml
50~100ml
150~200ml
250~300ml
350~400ml
71. 下列哪项是消化性溃疡形成的原因
十二指肠溃疡形成的主要原因是防御因素削弱
胃溃疡形成的主要原因是侵袭因素增强
非甾体抗炎药物破坏黏膜屏障使防御和修复功能受伤
非甾体抗炎药物引起溃疡以十二指肠溃疡常见
幽门螺杆菌促进胃酸分泌增加,导致胃肠粘膜屏障受损
72. 对消化性溃疡发生起关键作用的是
胃蛋白酶
胃酸
非甾体抗炎药
遗传
胃十二指肠运动异常
73. 下列哪项是胃镜检查后可以进食的时间
1小时
2小时
6小时
8小时
10~12小时
74. 下列哪项是结肠镜检查前口服清肠药的时间
2小时
3小时
4小时
5小时
6~8小时
75. 患者,男性,慢性左心衰竭,经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现,最可能的原因是
慢性脑部缺氧
消化不良
心衰加重
电解质紊乱
洋地黄中毒
76. 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是
休息时心电图
24 h动态心电图
心电图运动负荷试验
超声心动图
心脏CT检查
77. 急性心梗患者心电监护示室颤应行
口对口人工呼吸
气管插管
心外按压
非同步电复律
同步电复律
78. 最安全有效恢复心肌再灌注的方法是
在发病12小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术
在发病24小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术
在发病12小时内进行紧急溶栓术
在发病24小时内进行紧急溶栓术
在发病6小时内进行紧急溶栓术
79. 特殊口腔护理的适应证不包括
禁食
高热
鼻饲
昏迷
腹泻
80. 贫血的定义是指单位容积的外周血液中
循环血容量低于正常低限
红细胞数和血红蛋白量低于正常
红细胞数和红细胞比容低于正常
红细胞数和网织红细胞数低于正常
红细胞数、血红蛋白量和/或红细胞比容低于正常
81. 各种贫血首要的护理措施是
高热量饮食
高蛋白饮食
补铁
休息
补叶酸
82. 对多发性骨髓瘤的健康指导下列哪项是错误的
病人易出现病理性骨折,故应卧床休息,应使用软床垫
应注意劳逸结合,要避免过度劳累、做剧烈运动
适度活动可促进肢体血液循环和血钙在骨骼的沉积,减轻骨骼的脱钙
注意预防感染,一旦出现发热或活动后出现剧烈疼痛,应及时就诊
83. 护理白血病化疗病人的措施中,下列哪项不妥
化疗药液必须现用现配
呕吐后鼓励进食
严密观察血象变化
有明显脱发者应暂停化学治疗
定期作肝功能检查
84. 下列哪种白血病易并发中枢神经系统病变
急性单核细胞白血病
急性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病急变
急性淋巴细胞白血病
急性早幼粒细胞白血病
85. 上下消化道的分界线是
幽门
十二指肠悬韧带
十二指肠
十二指肠乳头
86. 上消化道出血最常见的病因是
消化性溃疡
胆道疾病
急性糜烂性胃炎
贲门黏膜撕裂症
肝硬化食管静脉曲张破裂
87. 胃癌最主要的转移途径是
直接蔓延
淋巴转移
血行转移
腹腔内种植
消化道转移
88. 少尿指24小时尿量少于
400ml
500ml
600ml
700ml
800ml
89. 肾小球肾炎患者宜采用何种饮食
高蛋白饮食
高脂肪饮食
高碳水化合物饮食
高胆固醇饮食
低蛋白低盐饮食
90. 护士给某乙肝患者拔针时不小心被粘有该患者血液的针头刺伤,伤口的即刻处理方法不妥的是
按压止血
用肥皂液和流动水冲洗
尽可能挤出损伤处的血液
消毒后包扎伤口
用75%乙醇或0.5%碘伏消毒
91. 发生PICC静脉血栓时,处理措施错误的是
卧床 1~2 周,抬高患肢
局部热敷
定时予以按摩患肢
保持大便通畅
92. PICC 首选的静脉为
肘正中静脉
头静脉
贵要静脉
股静脉
93. 下列哪项不是食管胃管静脉曲张破裂出血清除肠内积血的方法
口服乳果糖
口服50%硫酸镁
生理盐水灌肠
弱酸溶液进行灌肠
乳果糖灌肠
94. 急性左心衰的紧急处理措施哪项有误
休息:取平卧位
镇静:吗啡5~10毫克皮下或肌注静推
吸氧:6~8L/分钟,酒精湿化
速尿20~40毫克静推
95. 支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是
只有少量黏液
草绿色
红棕色胶冻体
灰黑色
痰液分层现象
96. 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下
机体序贯发生5个以上器官功能衰竭
机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭
机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭
机体序贯发生4个以上器官功能衰竭
97. 混合静脉血是指
上下腔静脉内血液
右心房内血液
右心室内血液
肺动脉内血液
98. 硝普钠主要扩张
小静脉
小动脉
大静脉和大动脉
小静脉和小动脉
99. 硝酸甘油大剂量使用时(150ug-500ug/min),主要扩张
静脉
动脉
肺动脉
动脉和静脉
100. 应用硝普钠应从以下剂量用起
0.1ug/kg/min
2ug/kg/min
5ug/kg/min
10ug/kg/min
101. 中流量或中浓度吸氧是指
氧浓度33%以下
氧浓度50%以下
氧浓度33-50%
氧浓度50-70%
102. 急性肾功能衰竭时,尿比重为
1.005左右
1.002左右
1.010左右
1.020左右
103. 诊断急性呼吸窘迫综合征时,氧合指数为
小于100
小于200
小于300
小于400
104. 重症急性胰腺炎时,实验室检查可有
血糖升高,血钙降低,LDH升高
血糖升高,血钙升高,LDH降低
血糖降低,血钙降低,LDH升高
血糖升高,血钙升高,LDH升高
105. 危重病人严重感染时,抗感染治疗原则是
选用窄谱抗生素
选用广谱抗生素
不需联合用药
应等细菌培养结果出来后再用抗生素
106. 机械通气时,设置的潮气量大小主要影响
气道峰压
平均气道压
呼气末正压
都不影响
107. 正常人每天从呼吸道丢失的水分为
100 ML
500ML
600ML
300ML
108. 高血压心脏病病人,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压24/16Kpa,以下那种药物可作为首选治疗用药
利血平
硫甲丙脯酸
硝普钠
哌唑嗪
109. 严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为
缺氧不是主要因素
可引起氧中毒
兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快,诱发呼碱
诱发代谢性碱中毒
以上都不是
110. 肺血栓栓塞症生化标记物检查有
D-二聚体
心肌肌钙蛋白cTnI cTnT
脑钠素BNP
PCT
111. 多数专家认可呼吸机相关性肺炎指
机械通气48小时后发生的肺炎
机械通气72小时后发生的肺炎
机械通气24小时后发生的肺炎
指机械通气96小时后发生的肺炎
112. 失血性休克早期血流动力学特点是
低排高阻
高排高阻
高排低阻
低排低阻
113. 最常用于ICU病人病情严重性评估的为
APACHEⅡ
SAPS
TISS
SIS
114. 与普通间断透析相比,CRRT最大的特点是
治疗时血流动力学稳定
CRRT可导致组织水肿
可增加组织耐受力
可减少组织坏死
115. 以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方法
心电图
心尖搏动图
心脏B超
冠脉造影
116. 最有效终止房扑的方法是,通常电能低于
交流电复律、200J
直流电复律、200J
交流电复律、50J
直流电复律、50J
117. 纠正休克并酸中毒的关键措施是
给予碱性药物
加大通气量
排酸治疗
改善组织灌注
118. 关于休克的治疗原则,下列哪项不正确
失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主
感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗
休克合并酸中毒时,不主张早期给予碱性药物纠酸
在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物
119. ARDS的肺水肿属于以下哪种类型
心源性肺水肿
神经性肺水肿
中毒性肺水肿
复张性肺水肿
渗透性肺水肿
120. 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物
急性广泛心肌梗塞48小时后
急性心肌炎
急进型高血压
重度二尖瓣狭窄窦性心律
重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动
121. 心脏骤停复苏后最易出现
心肌损伤
肺水肿
肾小管坏死
脑损伤
肝小叶中心坏死
122. 对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略,气道平台压不应该超过
20-25cmH20
25-30cmH20
30-35cmH20
35-40cmH20
123. 如无禁忌证,机械通气的患者应采取哪种体位
10至20度半卧位
20至35度半卧位
30至45度半卧位
平卧位
124. 下列抗真菌药物中口服不能吸收的是
氟康唑
伊曲康唑
两性霉素B
氟胞嘧啶
125. 丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物,关于其特点以下错误的是
起效快,作用时间短,撤药后清醒迅速
镇静深度呈剂量依赖性,镇静深度容易控制
可产生遗忘作用和抗惊厥作用
可引起支气管痉挛
126. 呼吸性酸中毒应先处理得问题是
控制感染
促进咳嗽
解除呼吸道梗阻和改善换气
单纯高浓度吸氧
给予碱液体
127. CPR时,用于提高心、脑血流灌注的药物是
阿托品
肾上腺素
去甲肾上腺素
氯化钙
利多卡因
128. 常用的颅内压监测方法有
硬脑膜外测压法
脑室内置管测压法
硬脑膜下测压法
蛛网膜下腔测压法
129. 以下不属于深昏迷的为
全身肌肉松弛
对外界任何刺激无反应
各种反射消失
生命体征不稳定
全身肌肉紧张
130. 当机械通气的病人出现通气不足,PCO2>50mmHg时,下列哪些处理是不正确的
去除气道分泌物
增加潮气量
缩短呼气时间
增加呼吸频率
缩短吸气时间
131. 颅高压的三主征是
头痛、呕吐、眩晕
头痛、呕吐、癫病
头痛、呕吐、视乳头水肿
头痛、呕吐、精神症状
头痛、精神症状、眩晕
132. 低温可以保护循环停止时脑部的损伤,临床研究证实低温在多少度最合适
35-36
34-36
32-34
30-32
33-35
133. 在ICU严重颅脑外伤的病人,对于镇静剂的使用,下列哪项不正确
有助于呼吸机的应用
可降低颅内压
不应使用,影响神经系统查体
会降低代谢
可减轻抽搐的发生
134. 常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟
8—10分钟
4—5分钟
10—20分钟
4—5秒钟
15—20分钟
135. 低温在脑复苏中的应用以下哪项是错误的
CPCR时,头部应是重点降温
体温每降低1℃可使代谢率下降5%—6%
在降温过程中应防止寒战抽搐
复温应使体温缓慢回升
凡是心脏停搏者都必须降温
136. 支气管哮喘救治原则哪个不正确
首先给予抗生素
扩张支气管, 糖皮质激素使用
吸氧 流量为1~3L/min
注意诱发及加重该病因素的处理:及时脱离致敏环境,及时发现气胸等伴发情况
辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者,心率>140次/min或有血压下降时,应及时行气管插管,应用呼吸机
137. 肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是
原发性肝癌
腹腔感染
食道静脉曲张破裂出血
门静脉血栓形成
原发性腹膜炎
138. ICU的收治对象不包括
心肺脑复苏术后
多器官功能障碍综合征(MODS)患者
休克
急性传染病
蛇虫咬伤
139. 脑疝的最有效脱水药是
甘露醇
速尿
糖皮质激素
山梨醇
固利压
140. 休克时,若血压和中心静脉压均低,最首要的处理是
应用缩血管药
使用强心剂
使用扩血管药
快速补充血容量
使用大剂量糖皮质激素
141. 休克时患者中心静脉压不足4cmH2O,提示
严重酸中毒
心功能不全
血容量过多
容量血管收缩
血容量不足
142. 下列哪—项不是心源性休克的最常见病因
大面积肺梗死
重度二尖瓣狭窄
心脏压塞
肺源性心脏病(肺心病)
严重心律失常
143. 下列哪一项不能反映周围循环功能
尿量
体温
血压
动脉血气
血管充盈时间
144. 休克时,最关键的环节是
低血压
心功能不全
代谢性酸中毒
低血容量
组织细胞缺血缺氧
145. 一个体重60kg的人,全身总血量约为
3500ml
4000ml
4800ml
5500ml
6000ml
146. 对下列哪种胸部损伤的伤员, 应优先抢救
胸部挫伤
肋骨骨折
开放性气胸
张力性气胸
闭合性气胸
147. 缩唇呼气的重要性是
加强呼吸运动
减少呼吸困难
避免小气道塌陷
减少胸痛
148. 心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序为
呼吸-颈动脉搏动-意识
颈动脉搏动-意识-呼吸
意识-颈动脉搏动-呼吸
意识-呼吸-颈动脉搏动
149. 机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初的
24小时内
24-72小时内
7天内
24-48小时内
150. 代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是
低钾血症
低钠血症
高钠血症
高钾血症
151. 测定中心静脉压时,测压的玻璃管的零点应在
锁骨中点水平
剑突水平
胸骨角水平
右心房中心点水平
152. 静脉补钾浓度一般不超过
2%
3%
0.2‰
0.3%
153. ARDS重症者应给予
呼气末正压通气
持续低流量吸氧
间歇给氧
高浓度给氧
154. 下列哪项不是右心衰的表现
食欲不振
颈静脉怒张
肝大,肝区疼痛
早期在身体疏松处出现水肿
155. II 型呼衰应给予
呼气末正压通气
持续低流量给氧
间歇给氧
高浓度给氧
156. 气管切开后下列最重要的护理措施是
取半卧位
清洁伤口
湿化气道
重建沟通方式
157. 为气管插管患者进行护理时,下列哪项措施不正确
正确进行吸痰操作
每日给予口腔护理
每日更换湿化瓶中蒸馏水
定时引流声门下分泌物
158. 左心功能不全最早出现的症状是
咳嗽
咳粉红色泡沫状痰
浮肿
呼吸困难
159. 脑室引流袋悬挂应当高于多少,以维持正常颅内压
脑平面10—20cm
脑平面15—30cm
床平面10—20cm
床平面15—30cm
160. 在解除受压皮肤多少分钟后压红不消退者,应该缩短翻身时间
20min
1h
30min
2h
161. 下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是
绝对卧床休息
少食多餐,不宜过饱
限制探视
预防压疮每2小时翻一次身
162. 判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是
PH
PaO2
SaO2
PaCO2
163. 血流动力学监测发现CVP增高而血压正常,提示
血容量不足
容量血管收缩
心功能不全
血容量轻度不足
心输出量过低
164. 复苏过程中输液原则哪一项是不适当的
应积极输血以维持循环
最好上肢静脉建立输液通道
先晶后胶
适当的血液稀释
保持较高的循环血量
165. 急性脑血管病(卒中)中,发病最快的是
高血压脑病
脑出血
脑血栓形成
脑栓塞
蛛网膜下腔出血
166. 危重症病人不宜做营养支持治疗的情况有
复苏早期、血流动力学尚未稳定
严重的代谢性酸中毒
严重肝功能障碍、肝性脑病、严重氮质血症
严重高血糖未得到有效控制
以上都是
167. 低血钠症病人给予治疗时,下列哪一个叙述是错误的
中枢性桥脑髓鞘变性多因过快的升高血钠,且急性低血钠症比慢性低血钠症之病人较易发生
急性低血钠症并有神经症候时,应使用3%NaCl使血清钠每小时约上升1~2mmol/L至少4小时或神经症候改善,之后再使血清钠每小时约上升0.5mmol /L,但第一个24小时不应超过8~12mmol /L
没有症候的低血钠症病人需矫正时,应缓慢使血清钠每小时约上升0.5mmol /L
重度低血钠症通常指病人的血清钠<120mmol /L
168. 心肺复苏首选的给药途径是
心内注射
皮下注射
静脉注射
皮内注射
肌肉注射
169. 心脏电复律电极板的位置
胸骨左缘2、3肋间和心尖部
胸骨右缘2、3肋间和心尖部
胸骨右缘5、6肋间和心尖部
胸骨两侧2、3肋间
上腹部和心尖部
170. 病人脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑
硬脑膜外血肿
硬脑膜下血肿
颅底骨折
脑干损伤
171. 停用胃肠减压拔除胃管的指征是
肛门排气
腹胀消除
肠鸣音正常
引流量减少
A +B +C
172. 患者大咯血,首选给予的止血药为
止血敏
垂体后叶素
安络血
维生素K
抗血纤溶芳酸
173. 护士巡视病房时,发现一病人胸膜腔闭式引流管脱出应立即
报告医生
紧急封闭引流口
吸氧
将脱出的引流管重新插入
急送手术室处理
174. 通过哪项评估可判定病人需要吸痰
神志
呼吸音
紫绀
心率
呼吸困难
175. 应用简易呼吸器时,每次送气量为
500-1000毫升
500—600毫升
800—1000毫升
400—500毫升
1000—1200毫升
176. 危重病人的角膜反射消失提示病变已影响到
中脑
桥脑
延脑
小脑
丘脑
177. 亚急性细菌性心内膜炎的病人,做血培养应采血多少
1-2ml
3-5ml
5-10ml
10-15ml
178. 机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是
肾脏的调节
血液缓冲系统
肺脏的调节
神经——内分泌调节
179. 主要呼吸肌是
膈肌和肋间肌
膈肌和腹肌
肋间肌和腹肌
腹肌和颈部肌肉
以上都不是
180. 用溶血标本测定血清中离子浓度会出现
血K+ 偏低
血Cl +偏高
血Ca +偏高
血K +偏高
181. 下列那种疾病引起右心室后负荷增加
主动脉瓣关闭不全
阻塞性肺气肿
三尖瓣关闭不全
182. 三度房室传导阻滞的理想治疗为
阿托品
异丙基肾上腺素
安装人工心脏起搏器
麻黄素
以上都不是
183. 与普通间断透析相比,CRRT最大的特点是
治疗时血流动力学稳定
CRRT可导致组织水肿
可增加组织耐受力
可减少组织坏死
184. 现主张小潮气量通气的潮气量范围是
12-15ml/kg
15-20ml/kg
6-8ml/kg
8-10ml/kg
185. 腹腔内压大于可诊断腹腔内高压
10mmHg
12 mmHg
15 mmHg
20mmHg
186. 休克时正确的补液原则是
补液“宁多勿少”
“需多少,补多少”
补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
“失多少,补多少”
如血压正常不必补液
187. 心肺复苏病人使用碳酸氢钠,治疗效果最好的可能是下列哪一项
张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者
短暂心脏停搏患者
高血钾患者
低血钾患者
188. 对血流动力学不稳定的患者镇痛应首选
哌替啶
吗啡
芬太尼
盐酸布桂嗪
189. 判断病人有无脉搏常触摸颈动脉来判断,其原因应除外哪一项
颈动脉较粗
颈动脉较直
靠近心脏
容易暴露
便于迅速触摸
190. 正在接受机械通气的患者,其呼吸系统有效顺应性的大小,取决于下列哪一项
呼吸道阻力
肺顺应性
胸壁顺应性
呼吸阻力和肺胸壁顺应性
呼吸频率
191. ICU病人最常见的感染部位是
泌尿系感染
消化道感染
下呼吸道感染
血液感染
伤口感染
192. 挤压综合征主要是指伤后出现
呼吸困难
休克
昏迷
肾功能衰竭
193. 下列通气方法的适应症哪项错误
间歇通气适用于无自主呼吸者
压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者
呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征
高频通气适用于无自主呼吸者
间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备
194. 治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是
注射胰岛素后 口服降糖药
口服降糖药
注射普通胰岛素
注射鱼精蛋白锌胰岛素
注射珠蛋白胰岛素
195. 急性重度一氧化碳中毒的治疗首选
换血
人工冬眠
中枢兴奋剂
面罩给氧
高压氧舱
二、多选题(每题4分,共20分)
196. 下列哪几项是心肺复苏有效的指征
可扪及颈动脉、股动脉搏动
出现应答反应
瞳孔由小变大
面色、口唇颜色逐渐转红润
呼吸改善
197. 下列属于气道异物梗阻表现的是
手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,表情痛苦,面色发绀
用力咳嗽或呼吸
声嘶或失声或喘鸣
蹲踞
听诊可闻异物“拍击音
198. 有机磷杀虫药中毒表现包括
蒜臭味
毒蕈碱样症状
烟碱样症状
中枢神经系统症状
循环系统症状
199. 阿托品化的表现包括
瞳孔明显扩大
口干
心率加快
肺部啰音消失
意识模糊
200. ICU收治病人包括
恶性肿瘤晚期病人
急性中毒、毒蛇咬伤者
多器官功能衰竭
大面积烧伤者
各种休克
201. 为机械通气患者进行吸痰时应注意
吸痰之前护士应洗手
抽吸时严格无菌操作
吸痰之前应给予纯氧吸入
抽吸时间不得超过20~25s
抽吸期间应进行心电监护
202. 肠内营养支持的途径有
经鼻胃管
经鼻十二指肠/空肠置管
经皮内镜下胃造瘘(PEG)
经皮内镜下空肠造瘘(PEJ)
中心静脉营养
203. 机械通气的适应症有
通气异常
氧合异常
降低全身或心肌氧耗
严重肺出血
气管-食管瘘患者
204. 能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括
呼吸系统疾病
急剧血容量丢失
中枢神经系统疾病
严重代谢失常
中毒
205. 有机磷中毒患者使用阿托品时,应注意观察
瞳孔大小
肺部啰音
心率
神志
皮肤
206. 下列心血管系统功能监测项目中属于无创监测的是
心电图监测
自动间断测压
中心静脉压监测
多普勒心排出量监测
自动连续测压
207. 呼吸功能训练的内容包括
吹气球训练
缩唇呼吸
腹式呼吸
咳嗽训练
深呼吸训练
208. 雾化吸入的目的包括
治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿
稀释痰液,帮助祛痰
改善通气,解除支气管痉挛
治疗声带息肉
某些手术前预防呼吸道感染
209. 静脉应用硝普钠时应注意
溶液稳定性差,宜新鲜配制并注意避光
药物使用过程中应监测血压变化
肾功能不全者慎用
老年人对降压反应敏感,用量宜酌减
其降压效果好,为患者降压的首选药物
210. 肾性水肿的特征有
常出现于眼睑、足踝及背臀部
严重时可伴有胸腔积液、腹水及会阴水肿
水肿位置可随着体位的变化而移动
水肿发生时均伴有尿少及体重增加
211. 肾脏的主要功能有
生成尿液
调节水电解质和酸碱平衡
维持机体内环境的稳定
分泌功能
212. 运动障碍包括
瘫痪
肌张力障碍
不自主运动
共济失调
213. PICC留置期间常见的并发症有
渗血、渗液
导管移位滑脱管
导管断裂、堵管
感染
214. 使PICC套管针有局限性的影响因素包括
药物PH值
药物渗透压
药物稀释程度
静脉内血流量
套管针的材质
215. 造成PICC血凝性堵管的原因有
导管末端位置不对
高凝状态
胸腔内压力增加
导管维护不当
216. PICC置管前使用软尺测量哪些内容
上臂臂围
置入长度
胸围
小臂臂围
置入点到左胸锁关节
217. PICC穿刺点如有渗血建议贴膜内放置的材料有
棉球
纱布
明胶海绵
云南白药粉
218. PICC管道冲洗的标准维护方式
治疗间歇期每周用生理盐水脉冲冲管
治疗间歇期每天用生理盐水冲管一次
在每次静脉输液后、给药后脉冲冲管
生理盐水静脉点滴也属冲管
输注血液或血制品以及输注脂肪乳剂后,先用脉冲方式冲洗干净导管,防止大分子物质粘附导管壁,再接其他输液
219. 关于注射铁剂的用药护理措施中,下列哪几项正确
使用时剂量要准确
宜作浅部肌内注射
观察有无严重的过敏性休克
观察有无面部潮红、头痛、关节痛等副反应
静脉注射时应避免药液外渗
220. 颅内压增高病人可采取的对症治疗为
脱水
激素
过度换气
冬眠低温疗法
脑室穿刺外引流
221. 颅内压增高病人为保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物及呕吐物
舌根后坠者可托起下颌或放置口咽通气道
防止颈部过曲过伸或扭曲
翻身拍背
222. 脑室引流管发生堵塞的常见原因有
颅内压低
引流管堵塞
引流管放入脑室过深
管口吸附于脑室壁
脑压过高
223. 脑手术后头痛的常见原因
切口疼痛
颅内压增高所致头痛
脑血管痉挛
血性脑脊液刺激脑膜
原发性头痛
224. 胃溃疡急性大出血的正确处理是
观察生命体征
观察有无休克表现
开放静脉通路
置三腔二囊管压迫止血
记录呕血量和便血量
225. 深II度烧伤创面的特征有
痛感迟钝,局部肿胀,表皮较白或棕黄
创面可见粗大栓塞血管
创面基底红白相间,质较韧
剧痛明显,有大小不等的水疱形成
渗出较多
226. 确定呼吸心跳停止可依据以下哪几条
病人出现抽搐
病人出现中度昏迷
病人意识突然丧失,呈深昏迷
大动脉搏动消失
227. 根据心电图检查,可将心跳停止分为
心室颤动
室性自主节律
心电机械分离
心室停搏
228. 肾上腺素在心肺复苏中的作用是
兴奋α受体,提高外周循环阻力
兴奋β受体,增加心肌收缩力
使心脏粗颤变为细颤,有利于电除颤
兴奋多巴胺受体,改善冠脉循环
229. 格拉斯哥评分包括以下几项
睁眼反应
瞳孔反应
语言反应
运动反应
角膜反应
230. CRRT的适应症包括
急、慢性肾功能衰竭
急性呼吸窘迫综合症
急性心梗
充血性心力衰竭
231. CRRT(包括血透、血滤)主要通过以下机制清除溶质
对流
吸附
溶质渗透压梯度
弥散
232. 高血压危象包括
头痛
眩晕
恶心、呕吐
视物模糊
抽搐
关闭
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