广西高校大学生近视群体飞秒手术选择意愿与影响因素调查问卷[复制]

您好!我们正在进行一项关于广西高校大学生近视群体飞秒手术选择意愿与影响因素的调查。本问卷旨在了解您对飞秒手术的态度、选择意愿及相关影响因素。问卷采用匿名方式进行,所有数据仅用于统计分析,我们将严格保密您的个人信息。请您根据实际情况和真实感受填写,您的参与对我们的研究非常重要。感谢您的支持与合作!
1. 请问您是否为高校在读学生(含专科、本科、硕士、博士)?
2. 请问您曾经或现在是否近视(≥100度)?
3. 您所在的高校名称为
4. 您所在的高校类型是?
5. 您所在年级是?
6. 您的性别是
7. 您的专业类别是
8. 您目前的近视度数约为:
左眼:___度,右眼:___度
9. 您的近视年限为
10. 您目前的视力矫正方式是
11.

您对飞秒激光手术的了解程度是:

12.

您主要通过哪些渠道了解飞秒手术相关信息?

13.

您了解以下哪些近视手术类型?

14.

您当前对于接受近视手术的态度更接近以下哪种?

15.

您的近视度数是否影响您对手术类型的倾向或认知?

16.

您目前最主要的顾虑或想了解清楚的问题是什么?

17.

您最希望通过哪种方式来解决上述顾虑?

18.

导致您暂缓考虑手术的主要客观条件是?

19.

您对手术的主要风险顾虑是什么?

20.

您认为没有必要接受近视手术,最主要的原因是?

21.

您放弃考虑手术的主要原因是什么?

22.

您更倾向于了解或选择哪种手术类型?

23. 请对以下影响您手术决策的因素进行打分
  • 完全不重要
  • 不重要
  • 一般
  • 重要
  • 非常重要
手术安全性
总费用及性价比
术后视觉效果(清晰度、夜间视力)
医生技术经验与口碑
医院设备、环境与口碑
术后并发症风险(如干眼、眩光)
手术与恢复过程的便捷性
术后视力的长期稳定性
未来职业或生活方式需求
家人/朋友支持态度
手术成功率
医院地理位置便利性
24.

您期待手术能为您带来哪些方面的改善?(请评分)

  • 完全不期待
  • 不太期待
  • 一般
  • 比较期待
  • 非常期待
彻底摆脱对眼镜或隐形眼镜的依赖
获得更便利的运动与日常生活体验
提升个人外貌形象与自信心
满足未来职业规划或升学考试的视力要求
减少长期在眼镜、隐形眼镜及护理产品上的开销
改善在社交与人际交往中的感受和体验
25.

如果考虑手术,您是否关注入伍补贴、公务员补贴、学生补贴、分期付款等费用支持政策?

26.

在做出最终是否手术的决定时,您最希望获得哪方面的支持或信息?

27.

如果您未来考虑手术,您初步计划在哪个年龄段进行?

28.

如果未来有手术意愿,您首选的咨询或实施地点是?

29. 除了问卷中已提及的因素,您对飞秒激光手术的还有哪些具体的担忧或疑问?
30. 您接受手术前的近视度数约为:
左眼:______度    右眼:______度
31. 您是在哪个学业阶段接受近视手术的?
32. 您所做手术的具体类型是?
33.

在手术需求方面,您当时选择该手术的主要原因是?

34.

在角膜方面,您当时选择该手术的主要原因是?

35.

在费用方面,您当时选择该手术的主要原因是?

36.

在效果与安全性考虑方面,您当时选择该手术的主要原因是?

37.

您主要通过哪些渠道了解飞秒手术相关信息?

38.

手术前,您是否了解以下费用支持政策?

39.

在您做近视手术前,您曾获得哪方面的信息或支持?

40.

请评估下列因素在您术前做决策中的重要程度

  • 完全不重要
  • 不重要
  • 一般
  • 重要
  • 非常重要
手术安全性
总费用及性价比
术后视觉效果(清晰度、夜间视力)
医生技术经验与口碑
医院设备、环境与口碑
术后并发症风险(如干眼、眩光)
手术与恢复过程的便捷性
术后视力的长期稳定性
未来职业或生活方式需求
家人/朋友支持态度
手术成功率
医院地理位置便利性
41.

手术前,您对以下方面有何期待?

  • 完全不期待
  • 不期待
  • 一般
  • 期待
  • 非常期待
视力清晰与稳定
运动与生活便利
提升外貌形象与自信
满足职业/升学需求
减少长期开销
改善社交体验
42. 请您根据实际体验,对以下方面进行满意度评分
  • 非常不满意
  • 不满意
  • 一般
  • 满意
  • 非常满意
手术整体安全性感受
手术总费用与性价比
术后视觉效果(清晰度、夜间视力)
主治医生的技术与服务
 医院的设备、环境与口碑
术后并发症的控制与管理
手术与恢复过程的便捷性
至今视力的稳定程度
43.

术后您是否出现以下症状?

44.

手术实际为您带来的改善是否符合或超越您术前的期待?

  • 远低于期待
  • 低于期待
  • 一般
  • 高于期待
  • 远超期待
 视力清晰与稳定
运动与生活便利
提升外貌形象与自信心
满足特定职业或升学需求
减少长期佩戴眼镜/隐形的开销与麻烦
改善社交与人际交往感受
45.

您选择的手术医院属于哪种类型?

46.

您当时的手术总费用(含检查、药费等)约为?

47. 综合所有体验,如果您能重新选择,您是否会再次接受这个手术?
48. 您对飞秒激光手术的市场宣传或医院服务还有哪些具体的建议?
49.

您的家庭年收入大约在

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