2月业务学习考核

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1. 基本信息：

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2. 医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）是指在移除医用粘胶后多长时间内发生的皮肤损伤

12小时内24小时内48小时内72小时内

3. 预防MARSI时，选择医用粘胶产品应优先考虑的因素是

粘性强度价格成本皮肤兼容性品牌知名度

4. 用于IAD预防的皮肤保护剂主要作用是

杀灭细菌促进皮肤愈合形成屏障保护皮肤增加皮肤弹性

5. 脓毒症休克的特征性表现是

高热低血压且对液体复苏无反应白细胞显著升高血小板减少

6. 脓毒症患者推荐在几小时内完成初始液体复苏

1小时3小时6小时12小时

7. 脓毒症患者出现以下哪种情况提示器官功能障碍

心率100次/分呼吸22次/分血肌酐133μmol/L（基础值正常）血小板计数150×10⁹/L

8. 脓毒症集束化治疗中，广谱抗生素使用的最佳时机是

明确病原菌后入院后24小时内识别脓毒症后1小时内液体复苏完成后

9. MARSI发生后，局部皮肤护理的首要原则是

使用抗生素软膏预防感染保持损伤部位湿润环境促进愈合立即使用糖皮质激素减轻炎症用酒精消毒伤口

10. 脓毒症患者进行血流动力学监测时，最常用的指标是

中心静脉压（CVP）动脉血氧分压（PaO₂）血乳酸水平红细胞压积

11. 对于严重脓毒症患者，推荐的血糖控制目标是

4.4-6.1mmol/L6.1-8.3mmol/L8.3-10.0mmol/L<11.1mmol/L

12. IAD的Branden评分中，哪个因素权重最高

失禁类型皮肤湿度营养状况活动能力

13. 脓毒症休克患者在液体复苏后，若ScvO₂仍低于70%，应采取的措施是

继续大量补液使用血管加压素输注红细胞悬液给予利尿剂

14. MARSI的处理中，对于轻度机械性损伤（表皮剥脱），宜选用的敷料是

透明贴水胶体敷料藻酸盐敷料纱布敷料

15. 脓毒症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的通气模式是

辅助控制通气（ACV）同步间歇指令通气（SIMV）压力支持通气（PSV）持续气道正压通气（CPAP）

16. 评估医用粘胶产品粘性强度的指标是

剥离强度拉伸强度弹性模量透气性

17. IAD患者使用氧化锌软膏的主要作用是

抗菌消炎促进上皮细胞再生形成物理屏障减少皮肤摩擦

18. 脓毒症患者抗生素治疗疗程一般为

3-5天5-7天7-10天14天以上

19. IAD的发生与以下哪种酶类关系最密切

胰蛋白酶淀粉酶脂肪酶溶菌酶

20. 脓毒症患者出现弥散性血管内凝血（DIC）时，实验室检查不会出现

血小板减少凝血酶原时间延长纤维蛋白原降低D-二聚体降低

21. 脓毒症患者液体复苏的目标尿量是每小时不少于

0.3ml/kg0.5ml/kg1.0ml/kg1.5ml/kg

22. 以下哪种敷料最适合用于MARSI合并感染的创面

透明贴银离子敷料水凝胶敷料泡沫敷料

23. IAD患者皮肤pH值的变化趋势是

升高（碱性）降低（酸性）不变先升高后降低

24. 对于大便失禁患者，预防IAD的辅助措施不包括

使用大便失禁收集装置调整饮食减少腹泻使用益生菌调节肠道菌群长期使用抗生素抑制肠道细菌

25. 脓毒症患者机械通气时，潮气量设置的目标是

6-8ml/kg（理想体重）8-10ml/kg10-12ml/kg12-15ml/kg

26. 脓毒症患者出现急性肾损伤（AKI）时，首选的治疗措施是

利尿剂血液透析容量复苏肾移植

27. IAD患者营养支持的重点是补充

蛋白质脂肪碳水化合物维生素C

28. 脓毒症患者血小板减少的主要机制是

骨髓抑制免疫破坏DIC消耗血小板聚集

29. 脓毒症患者出现呼吸急促，血氧饱和度下降，应首先考虑

急性呼吸窘迫综合征肺部感染加重肺栓塞心力衰竭

30. 大便失禁患者IAD的发生率高于尿失禁患者，主要是因为大便中含有

细菌酶类水分电解质

31. IAD患者出现真菌感染时，局部应使用

抗生素软膏糖皮质激素软膏抗真菌药膏氧化锌软膏

32. 脓毒症休克患者的平均动脉压（MAP）目标是

≥60mmHg≥65mmHg≥70mmHg≥80mmHg

33. IAD患者皮肤护理的“三原则”是清洁、保护和

消毒湿润隔离修复

34. 医用粘胶相关性过敏性接触性皮炎的治疗首选

抗组胺药物糖皮质激素软膏抗生素软膏生理盐水湿敷

35. 脓毒症患者出现代谢性酸中毒的主要原因是

乳酸堆积肾功能衰竭呼吸抑制电解质紊乱

36. IAD患者使用的失禁产品应具备的特点是

高吸水性、低回渗高弹性、紧身价格低廉、一次性香味浓郁、舒适

37. MARSI的预防中，团队协作的重要性体现在

多学科评估制定个体化方案持续质量改进以上都是

38. IAD患者出现皮肤疼痛时，可采取的措施是

使用止痛药物避免刺激损伤部位使用温和的皮肤保护剂以上都是

39. 脓毒症患者出现血小板进行性下降，提示

病情好转DIC进展抗生素副作用血液稀释

40. 医用粘胶相关性皮肤损伤（MARSI）的常见类型包括

机械性损伤化学性损伤过敏性接触性皮炎压力性损伤浸渍性皮炎

41. 预防MARSI的措施包括

选择合适的粘胶产品正确的粘贴与移除方法使用皮肤保护剂定期评估皮肤状况频繁更换粘胶产品

42. 成人失禁相关性皮炎（IAD）的诱发因素有

尿液刺激粪便刺激皮肤摩擦营养不良皮肤清洁过度

43. 脓毒症休克的治疗措施包括

液体复苏血管活性药物使用广谱抗生素糖皮质激素机械通气支持

44. MARSI发生的高危人群包括

老年人婴幼儿糖尿病患者长期使用糖皮质激素者营养不良患者

45. 脓毒症集束化治疗的内容包括

早期液体复苏血培养广谱抗生素使用血管活性药物应用血糖控制

46. IAD的严重程度评估包括

皮肤发红范围皮肤破损程度渗出量疼痛程度感染情况

47. 脓毒症患者的营养支持原则包括

早期启动肠内营养高能量供给高蛋白供给补充电解质监测耐受性

48. IAD患者出现皮肤感染时的表现有

脓性分泌物红肿热痛加剧异味皮疹扩散体温升高

49. 脓毒症患者出现凝血功能障碍时的监测指标有

血小板计数凝血酶原时间（PT）活化部分凝血活酶时间（APTT）纤维蛋白原D-二聚体

50. 脓毒症休克患者的容量反应性评估方法有

被动抬腿试验中心静脉压监测每搏量变异度（SVV）脉压变异度（PPV）尿量监测

51. 脓毒症患者护理措施有哪些

早期识别与监测感染控制循环支持与液体复苏呼吸支持镇静镇痛与代谢支持

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