代际关系变迁对农村空巢老年人心理健康影响的调查问卷（基于Y区调查）

尊敬的长辈：
       您好！
       我们是安徽三联学院高校的调查员，正在开展代际关系变迁对农村空巢老年人心理健康影响的学术研究。本问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术分析，严格保密个人信息。调查全程自愿，您可随时停止作答，答案无对错之分，请根据您的真实情况填写。感谢您的支持与配合！
第一部分 基本信息与空巢特征
1. 您的性别：
2. 您的年龄段：
3.  您的文化程度：
4. 您的婚姻状况：
5. 您的子女数量：______
6. 空巢类型：
7. 目前居住方式
8. 您的主要经济来源
9. 您的健康状况：
10. 您是否患有慢性病（高血压、糖尿病等）：
11.  您家庭月均收入：
第二部分 代际关系变迁情况
12. 过去一年，子女为您提供经济支持（钱/物）的频率：
13. 子女每年提供的经济支持金额：
14. 您对子女经济支持的满意度：
15.  您与子女的联系频率（电话/视频/见面）：
16. 您最需要的社区服务（可多选）：□健康体检 □情感慰藉/聊天 □生活照料 □文化娱乐 □心理咨询 □其他______
17.  您认为与子女的情感亲近程度：
18.  遇到烦心事时，您是否愿意向子女倾诉：
19. 您认为子女对您精神关怀的充足程度：
20. 日常生活中，子女为您提供照料（洗衣、做饭、购物等）的情况：
21. 生病/行动不便时，主要照料人：
22. 您对子女照料的满意度：
23. 子女外出前，您是否与子女同住：
24. 未与子女同住的主要原因（可多选）
25. 您与子女在养老观念上的差异程度：
26. 您与子女在生活习惯/消费观念上的差异程度：
第三部分 心理健康状况（请根据近一个月的真实感受作答）
27. 您对生活基本满意吗？（反向题）​
28. 您是否放弃了许多活动与爱好？​
29. 您是否觉得生活空虚？​
30. 您是否常感到厌倦？​
31. 您是否大部分时间精力充沛？（反向题）​
32. 您是否害怕会有不好的事情发生？​
33. 您是否大部分时间感到快乐？（反向题）​
34. 您是否常感到无助？​
35. 您是否更愿意待在家里，不愿外出？​
36. 您是否觉得记忆力比同龄人差？​
37. 您认为活着是一件美好的事吗？（反向题）
38. 您是否感到缺乏陪伴？​
39.  您是否感到被孤立？​
40.  您是否感到内心孤独？
三、生活满意度量表
41. 我的生活大致符合我的理想。​
42. 我对目前的生活状况感到满意。​
43. 我对自己的生活状态感到幸福。​
44. 至今为止，我已经得到了生活中想要的重要东西。​
45. 如果再活一次，我愿意过和现在一样的生活。
第四部分 社会支持与社区服务
46. 遇到困难时，邻里/亲友是否愿意帮助您：
47. 您是否享受社区养老服务（体检、活动中心、上门照料等）：
48. 您最需要的社区服务（可多选）
更多问卷 复制此问卷