邵东市老年人需求问卷

尊敬的居民朋友:
        您好!我们是邵东市民政社工。为全面了解辖区内老年人的实际生活状况及需求情况。基于此,我们设计了此调查问卷,需要耽误您几分钟时间填写。此次调查问卷采用不记名调查,结果仅用于内部参考研究,对于您的个人资料我们将严格按照国家统计法予以保密。衷心感谢您的参与,祝您生活愉快!
                                                                                                         邵东市乡镇(街道)民政社工站
                                                                                                                    2026年3月9日
填写说明:(本问卷为填答,问卷由被调查者负责填写。特殊情况,则由调查者逐一询问,代为填写)。请选择符合自己情况的答案号码,或者在空白处填写适当内容。
1.您所在的乡镇(街道)?
2.您的联系方式(电话号码):
3.您的性别:
4.您的年龄:
5.您的居住情况:
6.您觉得您的身体健康状况怎么样?
7.您日常生活中的主要困难是?
8. 您希望社区提供哪些生活服务?
9. 您是否患有以下疾病?(可多选)
10.您希望获得什么形式的健康服务?(可多选)
11.您目前最常进行的活动是什么?
12.一般情况下,您希望通过什么方式知道社区活动?
13.您希望社区新增哪些活动?
14. 您是否遇到过诈骗或权益受损?
15.您需要哪些安全知识培训?(可多选)
16.您愿意成为一名社区志愿者吗?
17.对于您来说,您觉得社区老年人最需要的服务有哪些?有什么建议?
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