南京某养老机构入住长者健康服务体验与满意度调查问卷

尊敬的长辈:

您好!我们正在进行一项关于本机构健康服务体验的学术研究。本问卷旨在深入了解您对医疗、康复、心理、营养及文化活动等服务的真实感受与评价,特别是这些服务在您日常生活中的实际运作情况。

您的真实想法对我们至关重要,将为我们优化服务、提升养老品质提供宝贵的参考依据。本次调查采用匿名形式,所有数据仅用于学术研究,绝不对外公开您的个人信息。请您根据最真实的感受放心填写。

对于视力或书写不便的长者,我们将有调查员协助您完成问卷。衷心感谢您的支持与配合!

第一部分:基本情况(请在符合您情况的选项上打“√”或填写内容)

A1. 您的性别:
2. A2. 您的年龄: _____岁
A3. 您的文化程度:
A4. 您入住本机构的时长:
A5. 您的自理能力状况(自我感觉):
A6. 您目前确诊的慢性病数量:

第二部分:多维度健康服务感知与满意度


【填写说明】:以下题目描述了您可能遇到的服务场景。请根据您的实际感受,在相应的数字上打“√”。数字代表您同意的程度:1 = 非常不同意,2 = 不同意,3 = 一般,4 = 同意,5 = 非常同意

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
B1 医生能及时发现我身体状况的变化并进行有效处理。
B2 日常查房和健康监测(如血压、血糖)非常细致。
B3 我信任这里的医生,他们能耐心解答我的健康疑问。
B4 紧急情况下的医疗响应速度让我感到安心。
B5 医生会定期与我沟通健康状况的变化趋势,而不仅仅是当下的问题。
C1 康复师为我制定的训练计划符合我的身体状况和需求。
C2 康复训练过程中,康复师指导专业且有耐心。
C3 通过这里的康复训练,我感觉身体状况或行动能力有所改善。
C4 非药物疗法(如音乐、怀旧疗法等)让我感觉身心愉悦。
C5 康复师会根据我当天的身体状态,灵活调整训练内容和强度。
C6 工作人员在带领我进行非药物疗法活动前,会耐心向我解释它的作用和目的。
D1 工作人员(包括心理专员)会经常关心我的情绪变化。
D2 当我想找人聊天或心情不好时,在这里能找到倾诉对象。
D3 在这里生活,我感到内心平静,很少感到孤独或焦虑。
D4 机构组织的心理讲座或团体活动对缓解压力有帮助。
D5 我觉得工作人员是真心在意我的感受,而不仅仅是完成工作。
E1 营养师会根据我的健康状况(如糖尿病、高血压)提供饮食建议。
E2 餐厅的饭菜口味、软硬程度符合老年人的特点。
E3 每天的菜品搭配(荤素、粗细粮)看起来很科学。
E4 关于饮食的特殊要求(如流食、忌口)能得到满足。
E5 营养师会定期根据我的体检结果或健康状况变化,主动调整我的餐单。
F1 银龄学院/文化活动的种类非常丰富(如书画、手工、讲座等)。
F2 活动安排的时间合理,我能很方便地参与。
F3 参加这些活动让我学到了新东西,感觉自己有价值。
F4 活动拉近了我与其他长者之间的距离,扩大了社交圈。
F5 活动结束后,工作人员会和我聊聊天,问问我的感受和建议。
第三部分:深度体验——多学科协作与服务关联
【填写说明】:这部分主要想了解您对各专业人员之间协作情况的感受,以及不同服务在您生活中的相互作用。
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
G1 我感觉医生、康复师、营养师、心理咨询师之间是一个“团队”在为我服务。
G2 我觉得各专业人员之间会互相沟通我的情况,而不是各管各的。
G3 当我有某个健康问题时,我感觉整个团队都在为我协调解决方案。
G4 我的家属与机构各专业人员之间的沟通是顺畅的。
H1 我感觉康复训练对我的身体健康有积极帮助。
H2 我感觉文化活动(如唱歌、书画)让我的心情变好,对心理健康有帮助。
H3 我感觉合理的饮食搭配对我的体力恢复和康复效果有帮助。
H4 我感觉心情愉快的时候,身体也更有劲儿了。
H5 我感觉身体不舒服的时候,参加活动的意愿会降低。
I1 房间的居住环境(安静、舒适、清洁度)让我满意。
I2 公共活动区域(如餐厅、活动室、花园)宽敞舒适。
I3 无障碍设施(扶手、电梯、防滑地面)考虑周到,使用安全。
J1 我感觉机构的管理很规范,各项服务流程透明清晰。
J2 当我有意见或投诉时,能得到及时有效的反馈和处理。
J3 总的来说,我认为这里的收费与服务是相匹配
K1 总的来说,我对自己在这里的生活感到满意。
K2 如果让我重新选择,我仍然会选择入住这里。
K3 我愿意向有需要的亲友推荐这家颐养中心。

第四部分:您的心里话(深度叙事型开放式问题)

【填写说明】:接下来的几个问题,想请您多聊几句,讲讲您在这里的真实故事和感受。您的亲身经历对我们理解服务非常有帮助。

L1. 【多学科整合体验】您是否感觉到这里的医生、康复师、营养师、心理专员等不同岗位的工作人员之间是一个“团队”在工作?有没有发生过某位工作人员主动将您的信息反馈给另一位,从而为您解决了问题的具体事例?(例如:康复师发现您胃口不好,主动告诉了营养师调整餐食?请简单描述)

L2. 【非药物疗法/银龄学院深度感知】在您参加过的非药物疗法(如音乐、香薰、怀旧疗法)或银龄学院活动中,有没有哪一次活动让您印象特别深刻?当时您的心情或感受是怎样的?是什么让这次活动与众不同?

L3. 【五个维度的相互关联】您觉得在这里,身体上的照顾(看病/康复/吃饭)和精神上的满足(聊天/活动/被尊重)之间,是一种什么关系?是相互促进,还是感觉有脱节?有没有过这样的经历:因为心情特别好,感觉身体也有劲儿了?或者因为身体不舒服,什么活动都不想参加了?

L4. 【最满意的一项服务】在目前提供的所有服务中,您最满意的是哪一项?请简单说说让您满意的原因。

最满意:
原因:

L5. 【改进建议】您觉得目前的服务在哪些方面还有待改进或提升?您有什么具体的建议吗?(无论是某个具体环节,还是整体感觉)

问卷到此结束,再次感谢您对我们研究的支持!祝您健康长寿,笑口常开!
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