大学生心理健康调查问卷

1. 您的性别:
2. 您的年级:
3. 现居住地:
4. 父亲学历:
5. 母亲学历:
6. 您是否是独生子女
7. 您的家庭类型:
8. 在我难过的时候,我通常向朋友倾诉。
9. 我不愿谈论自己的问题。
10. 当我身上发生不愉快事情的时候,我经常找人谈论这些事情。
11. 我一般不和人讨论那些使我难过的事情。
12. 当我感到沮丧或难过的时候,我总是独自承担。
13. 我会找人谈论自己的问题。
14. 当我心情不好的时候,我会找朋友聊天。
15. 如果我难过,我最不愿意找别人倾诉。
16. 当我遇到难处的时候,我很少找别人谈论这些困难。
17. 当我痛苦的时候,我不会告诉任何人。
18. 当我心情不好的时候,我一般找人聊天。
19. 我愿意把我不高兴的事告诉别人。
20. 当时家里没人关心我的饥饱
21. 当时有人照顾我、保护我
22. 当时家里有人喊我“笨蛋”“懒虫”或“丑八怪”等
23. 当时我的父母因为酗酒、吸毒或赌博而不能照顾家庭
24. 当时家里有人重视我
25. 当时家里没人管我衣着冷暖
26. 当时我感到家里人爱我
27. 当时我觉得父母希望从来没生过我
28. 当时家里有人把我打伤得很重,不得不去医院
29. 当时我家的状况需要改善
30. 当时家里有人打的我皮肤青紫或留下伤痕
31. 当时家里有人用皮带、绳子、木板或其他硬东西惩罚我
32. 当时家里人彼此互相关心
33. 当时家里有人向我说过侮辱性或让我伤心的话
34. 我觉得我的童年比任何人的都完美
35. 当时我被打得很重,引起了老师、邻居或医生等人的注意
36. 当时我觉得家里有人恨我
37. 当时家里人关系很亲密
38. 当时有人以带有性色彩的方式触摸我或让我触摸他/她
39. 当时有人威胁让我同他/她做性方面的事
40. 我觉得当时我的家好的不能再好了
41. 当时有人试图让我做或看性方面的事
42. 当时有人猥亵我,如耍流氓,动手动脚等
43. 当时我的心灵受到了折磨或虐待
44. 当时有人关心我的身体健康
45. 我当时受到了性虐待
46. 当时家是我获得力量和支持的源泉
请仔细阅读以下题目,然后选择最近一周你出现这种感受的频率,并选择一个恰当的一个数字,你的选择没有正确或错误之分。数字表示的含义为:1=偶尔或无(少于1天);2=有时(1—2天);3=时常或一半时间(3—4天);4=多数时间或持续(5—7天)
47. 我因一些小事而心烦
48. 我不想吃东西,我胃口不好
49. 我觉得即便有亲人或朋友帮助也无法摆脱这种苦闷
50. 我感觉自己同别人一样好
51. 我很难集中精力做事
52. 我感到压抑
53. 我感到做什么都很吃力
54. 我觉得未来有希望
55. 我认为我的生活一无是处
56. 我感到恐惧
57. 我睡觉不解乏
58. 我很幸福
59. 我比平时话少了
60. 我感到孤独
61. 人们对我不友好
62. 我的生活很快乐
63. 我曾经放声痛哭
64. 我感到忧愁
下面给出了许多句子,都是描述亲密关系中的每个人可能会有的感觉。在您的亲密关系中,您自己的体验与每个句子描述的情况相似的地方有多大? 请选择一个最符合的选项。1-完全不符合 2-比较不符合 3-有点不符合 4-说不好 5-有点符合 6-比较符合 7-完全符合
65. 我觉得跟恋人亲近是一件惬意的事情。
66. 我担心我会被抛弃。
67. 我倾向于不跟恋人过分亲密。
68. 我很担心我的恋爱关系。
69. 当恋人开始要跟我亲近时,我发现我自己在退缩。
70. 我担心恋人不会象我关心他 (她) 那样地关心我。
71. 当恋人希望跟我非常亲近时,我会觉得不自在。
72. 我有点担心会失去恋人。
73. 总的来说,我不喜欢让人知道自己内心深处的感觉。
74. 我常常希望恋人对我的感情和我对恋人的感情一样强烈。
75. 我想与恋人亲近,但我又总是会退缩不前。
76. 我常常想与恋人形影不离,但有时这样会把恋人吓跑。
77. 当恋人跟我过分亲密的时候,我会感到内心紧张。
78. 我担心一个人独处。
79. 我愿意把我内心的想法和感觉告诉恋人,我觉得这是一件自在的事情。
80. 我想跟恋人非常亲密的愿望,有时会把恋人吓跑。
81. 我试图避免与恋人变得太亲近。
82. 我需要我的恋人一再地保证他 / 她是爱我的。
83. 我觉得我比较容易与恋人亲近。
84. 我觉得自己在要求恋人把更多的感觉,以及对恋爱关系的投入程度表现出来。
85. 我发现让我依赖恋人,是一件困难的事情。
86. 我并不是常常担心被恋人抛弃。
87. 我跟恋人什么事情都讲。
88. 如果我无法得到恋人的注意和关心,我会心烦意乱或者生气。
89. 我觉得对恋人开诚布公,不是一件很舒服的事情。
90. 我发现恋人并不愿意象我所想的那样跟我亲近。
91. 我经常与恋人讨论我所遇到的问题以及我关心的事情。
92. 如果我还没有恋人的话,我会感到有点焦虑和不安。
93. 在需要的时候,我向恋人求助,是很有用的。
94. 如果恋人不能象我所希望的那样在我身边时,我会感到灰心丧气。
95. 我并不在意从恋人那里寻找安慰,听取劝告,得到帮助。
96. 如果在我需要的时候,恋人却不在我身边,我会感到沮丧。
97. 我觉得依赖恋人是很自在的事情。
98. 当恋人不赞同我时,我觉得确实是我不好。
99. 我会在很多事情上向恋人求助,包括寻求安慰和得到承诺。
100. 当恋人不花时间和我在一起时,我会感到怨恨.
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