护士资格证考试-易错题（四）

1. 基本信息：
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班级：
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2. 患者，男，30 岁。外伤致颈椎骨折，合并脊髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，持续高热 41℃数天，护士为其采用的降温措施是
3. 患者，女，33 岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今天凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心率 118 次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是
4. 患者，男，65 岁。因肝硬化合并上消化道出血后诱发肝性脑病。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是
5. 患者，女，21 岁。甲状腺大部切除术后 2 天，主诉坐起时伤口疼，担心伤口裂开。此时，护士可指导患者坐起时采用
6. 患儿，男。血清胆红素 225μmol／L，生后 8 小时内出现黄疸。需采取如图所示的操作，该操作应注意的事项不包括
7. 患儿，男，8 个月。因“体检发现心脏杂音”入院，诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损”患者入院后行室间隔缺损修补术，术后进行监护，给予呼吸机辅助呼吸，护士术后进行健康评估的重点是
8. 患者，男，58 岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖 34.1mmol／L，尿酮体（±），考虑患者意识障碍可能属于
9. 患者，女，67 岁。因心前区剧烈疼痛 1 小时急诊送入医院。护士遵医嘱给予硝酸甘油静脉输注。输液过程中，护士重点应观察患者的
10. 1 名青年男性在每年员工例行体检时发现 HBsAg 阳性，判断他是病毒携带者还是患病者的检查指标是
11. 患者，男，34 岁。午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰 2 个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。最可能的诊断是
12. 患者，女，75 岁。因发热、咳嗽、咳痰就诊，以肺部感染收入院。患者动脉硬化病史 25 年，高血压病史 20 年。该患者饮食方式不正确的是
13. 患者，女，36 岁。误食灭鼠药磷化锌中毒，被送急诊室，此时为患者洗胃最好选用的是
14. 患者，女，50 岁。车祸导致脑部损伤入院，继发脑水肿。查体:神志清，血压 140／80mmHg，呼吸18 次／分。此时护士应为患者安置的体位是
15. 患者，女，65 岁。术后一级护理，为其行晨、晚间护理，适宜的时间分别是
16. 患者，女，15 岁。诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，为其采取的主要治疗措施是
17. 患者，男，30 岁。因牙痛到医院就医，医师诊断后为其拔出了牙齿，术后患者仍感患处肿痛，再次就诊发现医师拔错了牙齿，随将医院告上法庭，法院经调查发现医院存在过失，负全部责任，该事件属于
18. 患者，男，66 岁。肝癌中晚期。患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是
19. 患者，男，30 岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查，护士应指导患者采取的体位是
20. 患者，女，30 岁。三伏天在田地劳动大量出汗后出现头晕、口干、发热、面色潮红、脉搏增快、呼吸急促，继而出现恶心、呕吐、血压下降，该患者很可能是发生了
21. 患者，男，41 岁。左手被开水烫伤 20 分钟。检查见局部红润，无水疱。为患者减轻疼痛可采用
22. 患者，男，25 岁。骑摩托车翻车后头部受伤，颈部剧痛，四肢感觉和运动功能尚存，身体多处软组织损伤，此时急救运送方法正确的是
23. 患者，男，46 岁。交通事故导致做胸椎骨折，脊髓损伤 6 个月，卧床保暖时，为防止压疮，应采取的保护具是
24. 如图所示的灌肠法适用于
25. 患儿，女，4 岁。因呼吸困难 3 小时就诊。查体:体温 38.2℃，烦躁不安，呼吸急促，三凹征，咳嗽如犬吠，双肺呼吸音粗，可闻及吸气性喘鸣音，心率124 次／分。考虑为
26. 患者，男，59 岁。全程肉眼血尿 3 个月，应首先怀疑
27. 患者，女，66 岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是
28. 患者，男，52 岁。近期反复牙龈出血。查体:患者面色晦暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，血红蛋白 75g／L，白细胞 4.0×109／L，血小板 60×109／L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）38U，白蛋白 34g／L，球蛋白 37g／L。估计患者牙龈出血原因最可能是
29. 某孕妇，孕 36 周。行常规产前检查，如图所示，下列说法正确的是
30. 患者，女，24 岁。慢性阑尾炎，择期手术治疗。护士告诉患者术前常规禁食的时间不少于
31. 患者，女，68 岁。突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是
32. 患者，男，20 岁。头颈部、左上肢被火烧伤，胸前还有两巴掌大小的烧伤。评估其烧伤面积为
33. 营养性缺铁性贫血患者，口服铁剂的停药时间是
34. 患者，男，51 岁。昏迷。因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。血气分析示:PaCO231mmHg，CO2CP23%。最佳的护理措施是
35. 患者，女，40 岁。上腹部不适 4 年。近 1 个月来进食后有饱胀感，有时嗳气。血清学检查:抗壁细胞抗体阴性，胃镜检查:黏膜呈颗粒状，血管网显露。该患者最可能的诊断是
36. 患者，男，24 岁。在高温环境中劳动 2 小时后，自感头晕、胸闷、口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压 80／50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是
37. 患儿，5 岁。双侧腮腺肿大，表面不红，有触痛。针对该患儿的护理措施不妥的是
38. 为某患者行胸腔闭式引流，该引流装置如图所示，装置中③为
39. 如图所示，实验若呈阳性，可见于的疾病是
40. 患者，男，68 岁。慢性支气管炎病史 10 年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出，护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是
41. 患者，女，26 岁。未婚。近 2 个月明显消瘦来院就诊。预检分诊人员将其安排到内分泌科做相关检查，检查单如图所示，可诊断该疾病是
42. 患者，男，18 岁。与狗玩耍时被狗咬伤而就诊。查体:患者左小腿后侧有一长约 4cm 的不规则伤口。对伤口的处理，错误的是
43. 患者，女，55 岁。因肝性脑病被家属送入院。查体:患者处于熟睡状态，压迫眶上神经可被唤醒，醒后答话答非所问。估计此患者的意识状况属于
44. 某护理专业毕业生，2015 年通过护士执业资格考试，2019 年拟申请护士执业注册，她必须在符合规定的医疗卫生机构接受临床护理培训并考核合格的时间为
45. 患者，男，32 岁。诊断为十二指肠溃疡入院治疗。在该患者的治疗用药中，不恰当的是
46. 患儿，女，8 个月。弛张性高热 1 天。患儿精神萎靡、呻吟，呼吸困难。查体:双肺下方有固定的中细湿啰音，皮肤散在猩红热样疹。X 线胸片示:双肺下有大片阴影，病灶中心呈蜂窝状。诊断金黄色葡萄球菌肺炎。其抗生素使用时间应至少在体温正常后
47. 患儿，男，10 岁。1 型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒入院，经治疗后出院，有关其医疗护理文件的整理方法，错误的是
48. 患者，男，38 岁。突发右下腹剧烈疼痛 1 小时，腹痛剧烈，辗转不安，自我诊断为“急性阑尾炎”。护士在等待检查结果时可以
49. 患儿，2 岁。急性肺炎，体温 40.1℃，行温水拭浴时，护士将冰袋置于头部的目的是
50. 患者，男，55 岁。因心肌梗死入院，拟冠状动脉造影检查，检查前护士告知患者签署知情同意书，符合护理伦理中的是
51. 患者，女，59 岁。因急性心包炎入院，双下肢水肿，颈静脉怒张，吸气时脉搏显著减弱。该患者的脉搏是
52. 患者，女，52 岁。得知自己的确诊为食管癌后，表现为沉默，食欲下降，夜间入睡困难，易怒。护理工作中最应重视的问题是
53. 如图所示，该呼吸类型常见于
54. 患者，男，72 岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年，近日呼吸困难加重、尿少、下肢及全身水肿、嗜睡、躁动不安、谵妄、球结膜水肿、颈静脉怒张，为其使用约束带，错误的是
55. 患者，女，49 岁。因胆囊炎、胆结石住院治疗，术后第 2 天，得知自己的儿子因患急性阑尾炎住院术后需要照顾时，患者立即放弃自己的治疗去照顾儿子。患者的这种情况属于
56. 患者，男，18 岁。支气管哮喘 2 年，同时使用几种气雾剂治疗。正确的使用顺序是
57. 患者，女，63 岁。诊断脑出血，处于昏迷状态，经口气管插管，由于患者咳嗽反射迟钝，长期卧床，痰液沉积较深，需为其进行气管内吸痰，方法正确的是
58. 某患儿因发热 3 天到县医院就诊，经检查后拟诊为流行性出血热，因该院不具备隔离治疗条件，医生建议家长带患儿去上一级传染病医院诊治。根据《传染病防治法》的规定，医生应当
59. 患儿，7 个月。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸 60 次/分，心率 170次/分。心音低钝，肝在短期内增大 2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要
60. 患者，男，30 岁。因天气寒冷，于睡前将火炉移入卧室取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医院。体格检查:血压 12.0/6.7kPa（90/50mmHg），体温39℃，呼吸 28 次/分，心率 112 次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。下列给予的护理措施中，不正确的是
61. 患者，男，59 岁。长期高血压患者，今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视物模糊，测血压 33.8/15.6kPa（254/117mmHg），经及时治疗抢救，血压有所下降，考虑该患者为
62. 患者，男，30 岁。急性喉炎，呼吸道梗阻，并发呼吸衰竭，其 CO2 潴留的皮肤及面部征象不表现为
63. 患者，女，50 岁。慢性支气管炎、肺气肿病史 20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。该患者最大可能是发生了
64. 患儿，男，4 岁。因急性肾炎入院，今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳泡沫样痰，尿量减少。该患儿可能出现了
65. 患儿，男，2 岁。体温升高达 39℃，口唇及颊黏膜出现成簇的小疱疹。经医生检查确诊为疱疹性口腔炎。疱疹性口腔炎黏膜损伤特点是
66. 患者，男，68 岁。热爱书法，经常练字，但近期情绪常激动，有时心情抑郁，出现不能独立洗澡、刷牙、上厕所等，练字时字越写越小。请问此症状是
67. 患者，男，24 岁。肺炎球菌性肺炎 2 周。在抗生素治疗下体温退而复升，白细胞持续上升，应考虑
68. 患儿，因确诊流脑转入传染病房，其原住病房需用食醋空气消毒，病房高 4m，宽 4m，长 5m，食醋用量是
69. 患者，男，67 岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，体格检查:体温 36.1℃，脉搏 92 次/分，呼吸 26 次/分，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg）。根据其现病史，实验室检查结果可能显示
70. 患者，男，55 岁。尿毒症，肾移植术后。术后24 小时内应给予患者的护理是
71. 患者，女，57 岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史 5 年。急诊入院体检:意识不清，双侧瞳孔正常，血压 180／115mmHg。该患者最可能并发了
72. 患者，男，74 岁，患高血压 20 余年。突发剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。脑疝的前驱症状不包括
73. 患者，男，17 岁，踢球时不慎摔伤，护士检查伤口时发现有坏死溃烂组织，护士应为患者选择的最佳冲洗液为
74. 孕妇，25 岁，月经 6~7／40~44 天，LMP2015 年10 月 9 日。超声检查示胎儿较孕龄小 2 周左右。护士推算其预产期约为
75. 患者，男，21 岁，高热 2 日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹;右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音;右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数 20×109／L，中性粒细胞百分比 0.9。应首先考虑的诊断是
76. 患者，男，53 岁，慢性咳嗽、咳痰病史 20 余年。近 3 日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaO₂ 45mmHg，PaCO₂ 70mmHg。最确切的诊断是
77. 患者，女，50 岁，胃大部切除术后 2 周，进食10~20 分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了
78. 孕妇，28 岁，妊娠 33 周出现无痛性阴道少量流血，治疗原则是
79. 患者，男，35 岁，“风湿性心脏病伴心房颤动”6 年。今日下午患者突发右侧肢体瘫痪，失语，右侧偏身感觉障碍。腰穿检查脑脊液正常，头颅 CT 未见高密度影。考虑该患者最可能发生的情况是
80. 患儿，男，出生后 10 天，因“口腔黏膜异常”来院就出诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的药物是
81. 患者，女，33 岁，支气管扩张症，2 天前因“受凉咳大量黄色脓痰”入院。遵医嘱施行体位引流，护士错误的做法是
82. 患者，女，52 岁，教师。下肢酸胀、沉重 4 年，足靴部有色素沉着。体检见小腿外侧有蚓状团块，站立时明显。护士对该患者进行病情评估，最可能的诊断是
83. 产妇，产后 3 个月，哺乳期，月经未恢复来潮，要求避孕。妇检:宫颈光滑，子宫正常大小，无压痛，两侧附件阴性。不宜选用的方法是
84. 患者，女，55 岁，诊断为“下肢静脉曲张”。下列哪项不属于患者使用弹力绷带的注意事项
85. 患者，男，60 岁，因“做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷、憋气来院”就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是
86. 患者，女，24 岁，停经 45 天。为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是
87. 患者，女，62 岁，因肠梗阻入院治疗，责任护士来到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的
88. 患儿，男，4 岁，2 岁时在当地医院诊断为“法洛四联症”，近年来青紫越来越严重，而医生体检发现杂音越来越轻，家长向护士咨询其原因，护士的正确解释是
89. 患者，男，20 岁，因“肠扭转”急诊入院，立即行手术治疗。术后对该患者宜采用的护患关系模式是
90. 患儿，8 个月，因稀水样大便 3 天，每天排便 10余次且伴呕吐、食欲差，以“腹泻、重度脱水”收入院治疗。关于小儿腹泻的护理措施，错误的是
91. 患儿，女，2 岁，诊断为“法洛四联症”，患儿平素活动时都会主动下蹲片刻，家长咨询护士其原因，护士正确的解释是
92. 患者，女，60 岁，宫颈癌末期。常常自语“这不公平，为什么是我?”出现这种心理反应，提示患者处于
93. 静脉注射时止血带应扎在穿刺部位上方约
94. 患者，男，21 岁，急性起病，表现为说话难以理解、行为幼稚怪异，幻觉片段耳闻远方熟人的声音，有被跟踪感。该患者最可能的诊断为
95. 新生儿，出生后 15 天。其母喂奶时发现口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物，不易擦去。经护士家庭访视时确诊为鹅口疮。治疗鹅口疮的药物是
96. 患者，男，58 岁。进行性黄疸 3 个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后第 4 天引流管内引流出少量脓性液体。患者可能出现了
97. 患者，男，56 岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式手术后第 6天，出现体温升高达 39.7℃，呈弛张热，左肋缘下持续性钝痛，深呼吸时加重，伴顽固性呃逆，应警惕发生了
98. 患者，男，34 岁。滑倒后右肩关节脱位，以下哪项是其特有体征
99. 患儿，女，4 个月。出生后不久即腹泻，大便每天5~6 次，大便稀，呈黄色，神志清楚，食欲好，无呕吐及其他症状，营养中等，面部见湿疹，大便常规正常。考虑
100. 某孕妇 G1P0,32＋1 周孕，保健护士向该孕妇进行孕期健康教育不正确的是
101. 患者，男，70 岁。高血压 30 余年。突然剧烈头痛、呕吐、意识不清。护理体检发现左侧周围性面瘫，右侧肢体瘫痪，巴氏征阳性，考虑为脑出血收入院。其出血部位最可能是
102. 患者，女，18 岁。下颌部急性蜂窝织炎伴全身感染症状，护理人员应优先关注下列哪一生命体征
103. 患者，女，35 岁。普查发现子宫肌瘤大如妊娠50 天，但无临床症状，心情沉重前来咨询关于女性生殖器肿瘤的有关情况。下列回答中哪项是错误的
104. 孕妇，26 岁。孕 26 周，产前检查与 B 超确诊为双胎妊娠，应采取的护理措施是
105. 孕妇，29 岁，本人是双胎。孕 28 周，近来感觉胃部受压、胀满且食欲下降，若考虑双胎，还可能出现的临床表现是
106. 患者，女，52 岁。3 年前初始为双手掌指关节疼痛，后出现双膝关节疼痛，近来发现手指在掌指关节处偏向尺侧，关节活动障碍。查 C 反应蛋白升高，血沉增高。与该患者的病情相符的是
107. 患者，女，38 岁。十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第 1 天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约 230ml。正确的处理是
108. 某孕妇，30 岁，妊娠 35 周。四步触诊结果为宫底部是圆、硬有浮球感的胎儿部分，耻骨联合上方是软而宽，形态不规则的胎儿部分，腹部左侧平坦饱满，右侧高低不平。请问其胎方位是什么
109. 患儿，女，8 个月。呕吐、腹泻 1 天，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体 200ml，此液体中最多可加 15%氯化钾多少毫升
110. 有糖尿病病史的患者进行术前护理准备时，下列措施错误的是
111. 患者，女，25 岁。反复喘息 10 余年，常在春季发病，诊断为哮喘，患者需长期吸入糖皮质激素，为防止不良反应的发生，应特别注意观察的是
112. 患者，女，34 岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术后 1 天，患者出现面部麻木，有强直感，遵医嘱予口服钙剂治疗。患者家属为其准备了以下食物，请问哪项是允许摄入的
113. 患儿，女，4 岁。诊断为“先天性心脏病”。查体:胸骨左缘第 2、3 肋间可闻及粗糙的连续性、机器样杂音，脉压 50mmHg，并有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音。最可能的原因是
114. 患儿，女，7 岁。因“少尿、水肿 3 天”入院。患儿3天前出现尿量减少，每日2~3次，每次约100ml，浓茶色，同时伴有眼睑水肿，以晨起较为明显，后加重至全身。该患儿早期最重要的护理措施是
115. 一心肌梗死患者突发心室颤动，当班护士紧急给予非同步直流电除颤，选择的单相波能量为
116. 某产妇，28 岁。规律宫缩 8 小时，刚刚阴道指诊测得宫口开 6cm，胎膜未破，胎心、胎位正常。请问再隔多久为其检查宫口扩张情况
117. 患者，女，55 岁。因上消化道大出血入院。住院期间出现尿量减少，约 700ml／d，血肌酐每天上升 50μmol／L，诊断为急性肾衰竭。该患者出现急性肾衰竭可能的原因为
118. 患儿，男，8 岁。因“眼睑水肿、少尿、茶色尿 3天”入院，诊断为“急性肾炎”，以下哪项是该患儿恢复正常生活的指征
119. 孕妇，22 岁。孕 24 周到医院复诊，此时最重要的保健要点是
120. 患者，女，29 岁。哺乳期妊娠，在进行人工流产时受术者突然面色苍白，大汗淋漓，可能的并发症为
121. 患者，男，18 岁。出现高热、寒战、膝关节红肿热痛 1 周，周围血白细胞计数为 30×109，关节液检查见脓细胞。下列哪项措施无法帮助患者减轻局部疼痛
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