3-6岁幼儿家庭电子媒体使用状况调查问卷
一、填写人及幼儿基本信息
1. 您的性别
男
女
2. 您的学历
初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
3. 您的家庭月收入
5000元及以下
5001-10000元
10001-15000元
15001-20000元
20000元以上
4. 幼儿性别
男
女
5. 幼儿年龄
3岁
4岁
5岁
6岁
6. 幼儿是否为独生子女
是
否
二、3-6岁幼儿家庭电子媒体使用基本现状
7. 您的孩子首次接触电子媒体（手机/电视/平板等）的年龄是
1岁及以下
1-2岁
2-3岁
3-4岁
从未接触
8. 您的孩子平均每天使用电子媒体的时长约为
基本不用
15分钟以内
15-30分钟
30分钟-1小时
1-2小时
2小时以上
9. 您的孩子单次使用电子媒体的时长通常为
10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟-1小时
1小时以上
10. 您的孩子最常使用的电子媒体设备是
电视
平板电脑
手机
早教机
其他
11. 您的孩子使用电子媒体主要观看/使用的内容是
早教动画/益智类视频
儿歌/故事类内容
少儿动画片
短视频
儿童游戏
其他
12. 家庭中孩子使用电子媒体的主要场景是
哭闹时安抚情绪
家长忙碌时无人照看
早教学习
饭后/睡前休闲
亲子陪伴时共同观看
其他
13. 您的孩子使用电子媒体的主要方式是
完全独立使用，无家长陪伴
偶尔有家长陪伴，多数独自使用
大部分时间有家长陪伴观看
全程家长陪伴，无独立使用情况
三、幼儿电子媒体使用的影响因素相关调查
14. 您日均使用电子媒体（手机/平板/电视等）的时长约为
1小时以内
1-3小时
3-5小时
5小时以上
15. 您是否了解3-6岁幼儿电子媒体使用的健康准则（如时长、内容要求）
非常了解
了解一些
不太了解
完全不了解
16. 您对幼儿使用电子媒体的态度是
坚决反对，不让孩子接触
适度允许，严格管控
顺其自然，不刻意限制
支持，认为有助于孩子成长
17. 您家是否制定明确的幼儿电子媒体使用规则（如时长、时段、内容限制）
有详细规则，且严格执行
有简单规则，偶尔执行
无明确规则，随意使用
18. 您每天陪伴孩子进行线下亲子互动（游戏、阅读、户外活动等）的时长约为
30分钟以内
30分钟-1小时
1-2小时
2小时以上
19. 您是否会主动筛选孩子观看的电子媒体内容
每次都会严格筛选
经常筛选
偶尔筛选
从不筛选，孩子随意看
20. 家长使用电子媒体的行为是否会影响孩子的使用意愿
影响极大，家长看孩子就想看
有一定影响
影响较小
无影响
四、电子媒体使用对幼儿身心发展的影响调查
21. 您认为孩子使用电子媒体后，视力是否出现变化
明显下降
略有下降
无变化
不清楚
22. 孩子使用电子媒体后，睡眠情况如何
入睡困难，睡眠质量变差
睡眠时长减少
无明显变化
睡眠更安稳
23. 您觉得孩子使用电子媒体对其语言表达能力的影响是
明显提升
略有提升
无影响
有所下降
24. 孩子使用电子媒体后，注意力集中情况如何
更能集中注意力
无明显变化
注意力易分散，难以集中
25. 孩子观看含有暴力、吵闹内容的媒体后，是否出现攻击性行为、哭闹烦躁等情况
经常出现
偶尔出现
从未出现
26. 您认为亲子陪伴孩子使用电子媒体，是否能减少媒体带来的负面影响
效果显著
有一定效果
效果甚微
无效果
五、家庭电子媒体使用引导策略相关调查
27. 您管控孩子使用电子媒体的主要方式是
规定使用时长
限制观看内容
约定使用时段
用线下活动转移注意力
无管控方式
28. 您在引导孩子使用电子媒体时遇到的主要困难是
孩子哭闹反抗，难以管控
自身缺乏媒介引导知识
无暇陪伴，无法有效监管
缺乏科学的引导方法
其他
29. 您是否希望获取专业的幼儿电子媒体使用引导建议
非常希望
比较希望
无所谓
不希望
30. 您更倾向于获取哪种类型的引导方法
时长管控技巧
内容筛选指南
亲子共视互动方法
家庭规则制定方案
其他
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