企业家心理沙龙选题调查问卷
您的性别：
男
女
您的年龄段：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
婚姻状况：
未婚
已婚
离异
请输入您的手机号码：
您的学历：
初中及以下
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
1. 您的企业阶段
初创期（0-3年）
成长期（4-10年）
成熟期（10年以上）
转型期/二次创业
2. 企业规模
10人以下
11-50人
51-200人
201-500人
500人以上
3. 您的角色
创始人/CEO
联合创始人
高管/合伙人
家族企业接班人
4. 是否参加过心理/领导力相关培训
系统教练辅导
EAP服务
偶尔参加
从未参加
二、领导者心理状态自评（1-5分，1=完全不符合，5=完全符合）请根据最近一年的真实感受作答:
5. 经常感到"所有人都在依赖我，我却无人可以依赖"
1
2
3
4
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6. 决策焦虑严重，害怕一个错误决定毁掉一切
1
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7. 长期睡眠不足或质量差，靠意志力硬撑
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8. 情绪难以控制，常对员工/家人爆发
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9. 感到孤独，找不到能真正理解的人倾诉
1
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10. 企业问题与个人价值混为一谈，失败感强烈
1
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11. 对亲密关系/子女教育有强烈的亏欠感
1
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12. 难以授权，凡事亲力亲为，团队成长缓慢
1
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13. 面对不确定性时容易陷入瘫痪或冲动决策
1
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14. 有"冒名顶替综合征"，觉得自己不配成功
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15. 想过放弃，但责任感/面子让自己无法停下
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16. 您最希望参加哪些主题的心理沙龙?（最多选5项）
A 创始人 resilience 抗压能力、逆境复原、心理韧性
B 决策心理学 认知偏差、直觉与理性、危机决策
C 领导力与情绪管理 高管情商、压力下的领导力
D 孤独与关系重建 创始人孤独、信任建立、亲密关系
E 身份与价值分离 企业≠自我、失败重构、意义感
F 团队心理与组织文化 用人识人、心理安全感、文化塑造
G 工作与生命平衡 时间边界、家庭修复、健康管理
G 退出与传承心理 交接班、退休准备、二次人生
I 正念与身心整合 冥想、身体觉察、能量管理
J 同辈支持小组 创始人互助圈、案例共研
K 危机与创伤处理 破产、背叛、重大失败后的恢复
L 其他
17. 您偏好的沙龙时长
半天（3小时）
1天
2天封闭式
长期小组（每月1次，共6次）
18. 您喜欢的活动形式（可多选）
1对1高管教练
私密小组（6-8人）
案例私董会
心理工作坊
户外/身体体验
冥想 retreats
专家对话
同辈深度对话
家庭共同参与
19. 您对保密性的要求
必须签署保密协议，严格封闭
口头约定即可
无所谓，可公开分享
20. 您更愿意在什么场景参加
独立私密空间（心理工作室）
高端商务会所
自然/度假环境
企业内部
线上保密会议室
21. 对带领者的偏好（多选）
资深企业家/创始人教练
临床心理学博士/精神科医师
组织心理学家
有创业经历的咨询师
22. 作为创始人，您最大的心理负担是什么?（可具体描述情境）
23. 您是否经历过"至暗时刻"?当时最需要的支持是什么?
24. 如果有一个绝对安全、无评判的空间，您最想探讨的话题是?
25. 您对企业家心理服务有什么顾虑或期待?
感谢您的信任与参与。真正的领导力，始于对内心的诚实。
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