立仁康民诊所服务体验与需求调查

您好！为持续优化服务质量并规划更符合您期待的健康服务，我们诚挚邀请您参与本次反馈。问卷约需2-3分钟，您的选择与建议对我们至关重要。

1. 您本次到访诊所的主要原因是？【单选题】

看常见病（如感冒、发烧、肠胃炎等）慢性病复诊/管理（如高血压、糖尿病等）处理急性伤痛或不适（如扭伤、过敏、疼痛等）健康咨询或常规检查其他

请您对本次就诊的以下环节进行评价：

2. 从抵达至见到医生的等候时间，您感觉如何？【单选题】

非常满意（几乎无需等待）满意（等待时间合理）一般（可以接受）不满意（等待时间较长）非常不满意（等待时间过长）

3. 您对医生的专业能力与诊断的信任度如何？【单选题】

非常专业，完全信服专业，比较信服一般不够专业，有些疑虑非常不专业，无法信服

4. 您对医生与您的沟通（耐心倾听、解答疑问）是否满意？【单选题】

非常满意（极其耐心、清晰满意（耐心、清晰）一般（基本清晰）不满意（不够耐心或解释不清）非常不满意（缺乏沟通）

5. 您对护士的服务（如接待、态度、操作专业性等）是否满意？【单选题】

非常满意（态度亲切、操作熟练）满意（态度良好、操作规范）一般不满意（态度冷淡或操作生疏）非常不满意（态度差、不专业）

6. 您对诊疗方案与收费的解释清晰度是否满意？【单选题】

非常满意（完全提前知晓并理解）满意（解释清晰）一般（大致了解）不满意（解释模糊）非常不满意（完全不清楚）

7. 您对诊所的整体环境（整洁、安静、舒适度）感觉如何？【单选题】

非常满意满意一般不满意非常不满意

8. 在今天的就诊过程中，您认为最需要改进的方面是？【单选题】

缩短候诊时间增加医生沟通与解释的时间改善护士服务改善环境或设施提高收费透明度与说明目前都很好，无需改进其他（请说明）：

9. 您之前是否体验过中医特色疗法（如针灸、艾灸、推拿等）？【单选题】

从未体验，也不了解了解过，但没尝试过在其他地方体验过经常体验

10. 如果本诊所未来考虑增设服务，您对以下哪类最感兴趣？【多选题】

疼痛管理：针对颈肩、腰腿、关节问题的针灸/推拿体质调理：针对疲劳、失眠、体寒的艾灸、拔罐、中药调理预防保健：如三伏贴、节气养生指导、膏方儿童保健：如小儿推拿、生长贴敷目前不感兴趣其他（请具体说明）：

11. 整体来看，您是否愿意向亲友推荐我们诊所？【单选题】

非常愿意比较愿意一般（不确定）不太愿意

12. （选填）您的其他任何建议或鼓励：

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