ICU护士压力性损伤预防与护理知识调查问卷
问卷说明:本问卷共25题,均为单项选择题,每题4分,满分100分,旨在调查ICU护士对压力性损伤(PI)相关知识的掌握情况,请根据实际知识储备作答。
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您的工作年限:
1. 【单选*4分】ICU患者发生压力性损伤概率最大的身体部位是()
A. 面颊部、耳廓
B. 骶尾部、足跟
C. 肘部、腕部
D. 肩胛部、膝关节
2. 【单选*4分】压力性损伤发生的直接原因是()
A. 皮肤潮湿、营养不良
B. 局部组织长期受压致微循环障碍
C. 皮肤摩擦、剪切力
D. 感染、机体免疫力低下
3. 【单选*4分】机械通气患者床头抬高至45°时,身体下滑但皮肤附着支撑物,该情况主要产生的损伤力是()
A. 压力
B. 剪切力
C. 摩擦力
D. 重力
4. 【单选*4分】Braden量表评估压力性损伤风险的维度不包括()
A. 感知能力
B. 活动能力
C. 营养状况
D. 患者年龄
5. 【单选*4分】下列Braden量表评分结果中,提示患者为压力性损伤极高危的是()
A. ≤9分
B. 10-12分
C. 13-14分
D. 15-18分
6. 【单选*4分】关于Braden量表评估的说法,正确的是()
A. 仅入院时评估1次即可
B. 评分结果可直接决定预防措施的选择
C. 无需结合患者实际病情调整
D. 对意识障碍患者无需评估感知能力
7. 【单选*4分】下列哪项是ICU患者发生压力性损伤最重要的危险因素()
A. 机械通气
B. 局部组织长期受压
C. 低蛋白血症
D. 大小便失禁
8. 【单选*4分】对于ICU压疮高危患者,推荐的翻身间隔时间为()
A. 每1小时1次
B. 每2小时1次
C. 每3小时1次
D. 每4小时1次
9. 【单选*4分】预防患者足跟部压力性损伤的最佳措施是()
A. 足跟部垫软枕悬空
B. 每日用温水清洗足跟并按摩
C. 足跟部涂抹保湿霜
D. 用弹力绷带包裹足跟
10. 【单选*4分】为预防压力性损伤,患者侧卧时推荐的翻身角度为()
A. 30°
B. 60°
C. 90°
D. 120°
11. 【单选*4分】关于床头抬高的说法,错误的是()
A. 机械通气患者避免长期床头抬高≥45°
B. 床头抬高可减少误吸,也需防范剪切力损伤
C. 床头抬高时无需使用床栏辅助固定体位
D. 可在患者臀下垫软枕减少身体下滑
12. 【单选*4分】对压力性损伤高风险患者,主要受压部位的基础护理措施不包括()
A. 保持皮肤清洁干燥
B. 避免局部组织过度摩擦
C. 用力按摩受压部位促进血液循环
D. 及时更换污染的床单元
13. 【单选*4分】推荐用于预防高危患者压力性损伤的床垫类型是()
A. 普通海绵床垫
B. 静态减压床垫
C. 动态减压床垫
D. 硬质木板床垫
14. 【单选*4分】对压力性损伤高风险患者,主要受压部位推荐使用的敷料是()
A. 无菌纱布敷料
B. 柔软的多层硅胶泡沫敷料
C. 水胶体敷料
D. 藻酸盐敷料
15. 【单选*4分】下列哪种敷料不适合用于骨隆突处的压力预防()
A. 硅胶减压贴
B. 泡沫敷料
C. 油性纱布
D. 聚氨酯泡沫减压垫
16. 【单选*4分】关于预防用敷料的使用,正确的是()
A. 敷料粘贴后无需定期更换,脱落再换
B. 敷料应完全覆盖骨隆突受压部位
C. 可在敷料下涂抹凡士林增加粘性
D. 皮肤潮湿时直接粘贴敷料
17. 【单选*4分】局限于真皮层的压力性损伤,属于Braden分期的()
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
18. 【单选*4分】Ⅰ期压力性损伤的典型表现是()
A. 皮肤完整,压之不褪色的局限性红斑
B. 皮肤破损,表皮脱落,形成水疱
C. 皮下组织暴露,可见脂肪层
D. 全层皮肤缺损,可见骨骼、肌腱
19. 【单选*4分】深肤色患者Ⅰ期压力性损伤较难发现的主要原因是()
A. 皮肤色素沉着,红斑不易分辨
B. 深肤色患者皮肤角质层厚,损伤出现晚
C. 深肤色患者感知能力较差
D. 深肤色患者压力性损伤发生率更低
20. 【单选*4分】下列表现中,可判断为压力性损伤可疑深部组织损伤的是()
A. 皮肤完整,局部出现紫色或栗色改变
B. 水疱破裂后形成浅表溃疡
C. 溃疡面有黄色脓性分泌物
D. 损伤部位出现焦痂
21. 【单选*4分】怀疑足跟部压力性损伤合并局部感染时,首要的处理措施是()
A. 局部涂抹抗菌药膏
B. 清除足跟部干硬坏死的焦痂
C. 用无菌纱布包扎伤口
D. 全身应用抗生素
22. 【单选*4分】Ⅱ期压力性损伤延迟愈合时,局部的处理原则是()
A. 常规使用抗菌剂
B. 保持伤口湿润,促进上皮爬行
C. 用力清洁伤口去除腐肉
D. 用碘伏反复消毒伤口
23. 【单选*4分】护理ICU患者皮肤时,推荐使用的皮肤清洗剂类型是()
A. 碱性肥皂
B. 含酒精的清洗剂
C. 温和无刺激的中性清洗剂
D. 强氧化性清洗剂
24. 【单选*4分】关于受压部位皮肤保湿的说法,正确的是()
A. 使用保湿霜时用力按摩受压部位
B. 可每日多次在受压部位涂抹保湿霜
C. 皮肤潮湿时无需使用保湿霜
D. 仅在皮肤干裂时使用保湿霜
25. 【单选*4分】对于大小便失禁患者,预防失禁相关性皮炎合并压力性损伤的关键是()
A. 及时清洁皮肤并涂抹皮肤保护剂
B. 增加翻身次数即可,无需特殊护理
C. 用保鲜膜包裹会阴部防止潮湿
D. 长期使用纸尿裤,减少更换频率
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