老年人日常活动喜好调查

尊敬的长辈：您好！为了更好地安排适合老年人的休闲活动，特开展本次调查。问卷实行匿名填写，答案无对错之分，您只需根据真实情况选择即可，感谢您的配合！

一、基本信息

1. 您的年龄

60-69岁70-79岁80-89岁90岁及以上

2. 您的性别

男女

3. 您目前的居住情况

与子女同住老两口同住独居养老机构

4. 您的身体活动能力

完全自理，可自由活动基本自理，活动稍受限需家人照顾

二、日常活动参与情况

5. 您平时每天休闲活动大概多长时间

1小时以内1-3小时3-5小时5小时以上

6. 您是否经常参加集体活动

每天参加每周2-3次偶尔参加从不参加

三、最喜欢的活动类型

7. 文体娱乐类

广场舞/健身操唱歌/唱戏下棋/打牌书法/绘画听戏曲/听广播看电影/看电视

8. 运动健身类

散步/快走打太极门球简单器械锻炼钓鱼不喜欢运动

9. 手工益智类

编织/剪纸养花养鸟手工制作猜谜/趣味游戏

10. 学习交流类

智能手机学习健康知识讲座读书看报聊天交友

11. 户外休闲类

公园游玩短途散步逛集市旅游

四、活动偏好选择

12. 您更喜欢哪种活动形式

安静久坐型（下棋、看书、聊天）轻度动一动（散步、太极）热闹集体型（唱歌、跳舞）独自休闲型

13. 您觉得一次活动多长时间最合适

30分钟以内1小时左右1-2小时无所谓

14. 您更喜欢在什么时间参加活动

上午下午晚上都可以

五、活动困难与需求

15. 您不常参加活动的原因

身体不方便没人陪伴离家太远活动不感兴趣没时间其他

16. 您不常参加活动的原因其他情况说明：___

17. 您最希望增加哪类活动

健康养生文艺娱乐运动健身手工益智防诈骗/安全知识其他

18. 您最希望增加的其他活动说明：___

19. 您对活动场地有什么要求

离家近室内安全有座椅休息都可以

六、意见建议

20. 您希望我们多组织哪些活动

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