麻山区老年人养老服务需求调查问卷

尊敬的老年朋友:

您好!为了更好地了解我区老年人的养老服务需求,进一步提升养老服务水平,区人大社会建设委正在开展“一老一小”服务体系建设专题调研。本问卷采用匿名方式,调查结果仅用于政策研究和改进工作,请您根据真实情况放心填写。感谢您的支持和配合!

填表说明:请在合适的选项前打“√”或在横线上填写具体内容。

您的性别:
您的年龄:
您目前的居住情况:
您目前的子女情况:
您的月收入水平:
您的收入主要来源(可多选):
您的健康状况:
您知道本社区(村)有以下哪些养老服务设施?(可多选)
您是否使用过以下社区(村)养老服务?(可多选)
您对使用过的社区(村)养老服务满意度如何?(如未使用过可不填)
您家是否进行过适老化改造(如卫生间扶手、防滑处理、紧急呼叫设备等)?
您目前最需要的养老服务是什么?(单选)
如果社区提供助餐服务,您能接受的每餐价格是:
如果未来需要入住养老机构,您能接受的每月费用是:
您选择养老机构时最看重的三个因素是什么?
您是否愿意参与社区(村)组织的老年志愿服务活动?(如“银龄调解队”、邻里互助等)
如果愿意参加,您希望从事哪类志愿服务?
您目前在养老方面遇到的最大困难是什么?
您对改进麻山区养老服务有哪些具体建议?
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