【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷

1.您的年级是

A.2007级B.2006级C.2005级D.2004级

2.请对学校的安全管理制度的满意度作个评价

很不满意

1

2

3

4

5

很满意

3.请对学校的安全管理制度的满意度作个评价

很不满意
不满意
一般
满意
很满意

寝室里面用电安全管理

食堂就餐安全管理

4.请按您认为的安全要素的重要程度排序

用电安全食堂就餐安全公共安全

5.您觉得我们学校有哪些安全措施令您觉得很有安全感

您认为以下哪些校园安全问题需要重点关注

非常需要
比较需要
一般
不太需要
不需要

消防安全

交通安全

财产安全

网络安全

人身安全

心理健康安全

您是否参加过学校组织的安全知识讲座或培训

从未参加过参加过1-2次参加过3-5次参加过5次以上

您通常通过哪些渠道获取安全知识

学校安全教育课程学校宣传栏网络新闻社交媒体安全教育APP家人朋友告知其他

您对自己安全防范能力的评价

很差

1

2

3

4

5

很好

当您在校园内发现安全隐患时，您会怎么做

立即向学校相关部门报告告知辅导员或老师与同学讨论但不报告觉得与自己无关，不采取行动其他

请对以下校园安全设施的完善程度进行评价

非常不完善
不完善
一般
完善
非常完善

消防器材

监控设备

应急照明设施

安全警示标识

门禁系统

您是否了解学校的紧急疏散路线

完全不了解不太了解一般了解比较了解非常了解

您认为以下哪些行为可能存在安全风险

在宿舍使用违规电器晚归或夜不归宿独自前往偏僻区域随意透露个人信息点击不明链接或下载不明软件其他

您认为自己在校园中面临安全威胁的可能性

几乎没有(0)

非常高(100)

如果遇到突发事件，您是否知道如何正确应对

完全不知道不太知道知道一些比较清楚非常清楚

您认为学校在哪些方面需要加强安全管理

增加管理人员
加强检查频率
完善制度规范
提高技术手段
加强师生培训

宿舍安全管理

校园巡逻力度

安全知识宣传教育

安全设施维护

突发事件应急处理能力

您是否有过校园安全相关的经历（如被盗、被骗等）

从未有过有过1次有过2-3次有过3次以上

您认为学校整体安全状况让您感到放心的程度

不可能

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

极有可能

您认为学校在提升校园安全方面还可以采取哪些具体措施

对于您提出的学校提升校园安全的措施，能否详细说明一下您的想法和理由

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