肾移植科一病区第一季度院感理论知识考核试题
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一、单选题(共30题,每题2分,每题只有一个正确答案)
1. 肾移植病区进行查房或侵袭性操作时,若预期可能接触患者的血液、体液或分泌物,应佩戴( )
A. 无菌手套
B. 清洁手套
C. 双层手套
D. 可不戴手套
2. 关于多重耐药菌(MDRO)患者的隔离要求,错误的是( )
A. 应首选单间隔离
B. 可以将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间
C. 可以将多重耐药菌感染患者与气管切开患者同住一室
D. 隔离病房不足时可进行床旁隔离
3. 医疗废物在科室内的存放时间不得超过( )
A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 48小时
4. 针刺伤后,以下哪项处理流程是错误的( )
A. 立即从近心端向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液
B. 在流动水下冲洗伤口
C. 用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒
D. 立即进行伤口的深层缝合以促进愈合
5. 接触传播隔离标志的颜色是( )
A. 黄色
B. 蓝色
C. 粉色
D. 红色
6. 肾移植患者术后如果感染了耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP),应采取的隔离方式是( )
A. 标准预防+空气隔离
B. 标准预防+飞沫隔离
C. 标准预防+接触隔离
D. 仅需标准预防
7. 关于废弃的免疫抑制剂(如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊)及空安瓿,应投入( )
A. 感染性废物桶(黄色袋)
B. 损伤性废物锐器盒
C. 药物性废物桶
D. 生活垃圾袋(黑色袋)
8. 为多重耐药菌患者更换床单时,护士脱下的隔离衣属于( )
A. 生活垃圾
B. 感染性医疗废物
C. 损伤性医疗废物
D. 化学性废物
9. 在病区手卫生设施中,下列哪项不属于必备设施( )
A. 流动水洗手池
B. 洗手液
C. 干手纸巾
D. 公共毛巾
10. 多重耐药菌患者解除隔离后,对其床单位进行终末消毒时,哪项是错误的( )
A. 使用含氯消毒剂擦拭床头柜、床架
B. 被褥进行阳光暴晒即可,无需床单元消毒机处理
C. 地面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭
D. 窗帘、隔帘需进行清洗消毒
11. 使用后的输液瓶(非危险化学品、非感染性废物),若未被患者血液、体液、排泄物污染,应如何处理( )
A. 按感染性废物处理
B. 按损伤性废物处理
C. 统一回收,但不得用于原用途
D. 按生活垃圾处理
12. 在肾移植病房,下列哪种情况不需要洗手或手消毒( )
A. 接触患者前
B. 接触患者后
C. 接触患者周围环境后
D. 戴手套前可以不洗手,直接戴手套
13. 锐器盒的安装容量不应超过其容量的( )
A. 1/2
B. 2/3
C. 3/4
D. 4/5
14. 对多重耐药菌患者进行晨间护理时,护士佩戴的口罩应( )
A. 挂在胸前,下次再用
B. 脱卸时手拿外面,丢入医疗废物桶
C. 脱卸时手拿系带或松紧带,丢入医疗废物桶
D. 放入工作服口袋内备用
15. 被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后,应在多小时内接种乙肝免疫球蛋白( )
A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
16. 血液透析后的废弃管路、透析器属于( )
A. 感染性医疗废物
B. 损伤性医疗废物
C. 病理性废物
D. 化学性废物
17. 下列哪项不属于标准预防的措施( )
A. 手卫生
B. 根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩
C. 对多重耐药菌患者进行单间隔离
D. 安全注射
18. 发现职业暴露后的报告时限,科室应在多长时间内上报院感科?( )
A. 12h
B. 24h
C. 48h
D. 72h
19. 多重耐药菌感染患者产生的所有垃圾,包括生活垃圾和医疗废物,均应按照( )处理。
A. 生活垃圾
B. 感染性医疗废物
C. 放射性废物
D. 化学性废物
20. 关于护目镜/面屏的使用,下列说法正确的是( )
A. 所有操作都必须佩戴
B. 只在手术室使用
C. 在进行可能发生血液、体液喷溅的操作时必须使用
D. 查房时必须使用
21. 以下属于损伤性医疗废物的是( )
A. 安瓿瓶
B. 一次性输液器
C. 废弃的被服
D. 棉签
22. 手消毒效果应达到的要求:卫生手消毒后,细菌菌落总数应( )
A. ≤5cfu/cm²
B. ≤10cfu/cm²
C. ≤15cfu/cm²
D. ≤20cfu/cm²
23. 对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的患者,床旁应悬挂的隔离标识是( )
A. 空气隔离
B. 飞沫隔离
C. 接触隔离
D. 保护性隔离
24. 在医疗废物的分类收集管理中,以下哪项是错误的( )
A. 锐器放入锐器盒
B. 感染性废物放入黄色垃圾袋
C. 化疗药物废物放入黄色垃圾袋,标注“化疗”标识
D. 输液玻璃瓶放入锐器盒
25. 医务人员发生血源性病原体职业暴露后,应进行的血清学检测时间是( )
A. 立即、4周、8周、12周
B. 立即、3个月、6个月
C. 1周、1个月、3个月
D. 6个月、1年
26. 进行中心静脉置管(CVC)时,医务人员应采取的最大无菌屏障包括( )
A. 戴帽子、口罩
B. 穿无菌手术衣、戴无菌手套
C. 穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺大无菌单
D. 穿隔离衣、戴无菌手套
27. 转运多重耐药菌患者外出检查时,下列做法错误的是( )
A. 提前通知检查科室做好隔离准备
B. 患者戴好口罩
C. 陪检人员离开患者后立即进行手卫生
D. 患者家属可推着轮椅陪同检查,无需特殊防护
28. 血液、体液溅洒在地面时,正确的处理顺序是( )
A. 立即用拖把拖干净
B. 先用吸湿材料覆盖去除可见污染物,再用消毒液擦拭
C. 直接用酒精喷洒
D. 用清水冲洗即可
29. 近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应佩戴( )
A. 外科口罩
B. 医用防护口罩(N95及以上)
C. 棉纱口罩
D. 布口罩
30. 关于多重耐药菌患者的探视管理,正确的是( )
A. 限制探视人员数量,并指导其做好手卫生和隔离措施
B. 允许大量家属同时探视,体现人文关怀
C. 探视者无需穿隔离衣
D. 儿童可以自由进入病房探视
二、多选题(共10题,每题3分,每题至少有2个正确答案,漏选、错选均不得分)
1. 肾移植科常见的多重耐药菌包括( )
A. 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)
B. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
C. 耐万古霉素肠球菌(VRE)
D. 泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRAB)
E. 肺炎链球菌
2. 实施接触隔离时,应配备的防护用品包括( )
A. 手套
B. 隔离衣
C. 护目镜/面屏(有喷溅风险时)
D. 呼吸面罩
E. 医用防护口罩(常规接触隔离不需要,但有空气传播风险时需要)
3. 关于医疗废物的管理,正确的有( )
A. 锐器盒可以重复使用
B. 感染性废物包装物破损时,应再套一层黄色垃圾袋
C. 医疗废物达到包装袋的3/4时,应有效封口
D. 标识标注“医疗废物”即可,无需标注科室和日期
E. 隔离患者产生的废物应采用双层黄色垃圾袋包装
4. 标准预防的核心概念是( )
A. 认定患者的血液、体液、分泌物均具有传染性
B. 仅针对确诊传染病的患者
C. 接触上述物质者必须采取防护措施
D. 双向防护,既防止疾病传至医务人员,又防止传至患者
E. 仅针对乙肝、艾滋病等血源性疾病
5. 以下哪些情况发生后,必须进行手卫生( )
A. 接触患者前
B. 接触患者后
C. 接触患者周围环境后
D. 摘手套后
E. 清洁/无菌操作前
6. 职业暴露的预防原则包括( )
A. 使用具有安全装置的医疗器械
B. 操作后重新盖针帽
C. 禁止用手直接传递锐器
D. 禁止徒手弯曲或破坏针头
E. 及时清理操作场所的锐器
7. 属于药物性医疗废物的有( )
A. 过期的免疫抑制剂(如骁悉)
B. 细胞毒性药物(如环磷酰胺)的废弃液
C. 废弃的抗生素瓶
D. 顺铂注射液空安瓿
E. 患者口服后剩余的药片
8. 对于多重耐药菌患者,接触隔离的具体措施包括( )
A. 尽量选择单间隔离
B. 体温计、血压计等诊疗用品应专用
C. 不能专用的用品,每次使用后应消毒
D. 患者周围环境每日用清水擦拭即可
E. 限制患者的活动范围
9. 当手部没有肉眼可见污染时,推荐使用速干手消毒剂进行手卫生,因为其具有以下优点( )
A. 比洗手节省时间
B. 作用快速
C. 杀菌效果比普通洗手好
D. 不需要水池等设施
E. 可以替代任何时候的手卫生
10. 在肾移植病区,属于感染性医疗废物的有( )
A. 废弃的棉签、棉球
B. 使用后的一次性输液器
C. 采集血标本的真空采血管
D. 患者咯出的痰液(结核患者)
E. 患者的剩饭剩菜
三、判断题(共10题,每题1分)
1. 为多重耐药菌患者进行操作时,如果只接触患者完整皮肤,且不接触环境,可以不穿隔离衣。
对
错
2. 医疗废物在科室移交后,就与科室无关了,无需记录交接时间与重量。
对
错
3. 戴手套不能替代手卫生,摘手套后必须进行手卫生。
对
错
4. 肾移植患者因免疫力低下,发生多重耐药菌感染的风险高于普通病房患者。
对
错
5. 少量血液或体液溅洒在地面上,可以直接用500mg/L含氯消毒液的拖把直接擦拭,无需预处理。
对
错
6. 被服库房应严格区分洁污区域,污被服可以直接放在地上清点。
对
错
7. 医务人员发生HIV职业暴露后,应在4小时内(最迟不超过24小时)开始预防性用药。
对
错
8. 由于肾移植病房是无菌要求较高的病房,所以空气隔离(如负压病房)适用于所有移植后患者。
对
错
9. 锐器盒在转运过程中不慎倾斜或倒置,只要盖子盖紧,即使有液体流出也没关系。
对
错
10. 多重耐药菌感染患者连续两次培养阴性(间隔24h以上),方可解除隔离。
对
错
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