社区活动类型与城市老年人心理健康关系调查问卷（上海梧桐人家）
尊敬的长辈：
您好！本次调查旨在了解上海梧桐人家社区活动参与情况与您的身心健康状态，所有数据仅用于学术研究，严格保密个人信息，答案无对错之分，您只需要根据实际情况填写即可，问卷填写约6-8分钟，感谢您的支持与配合。
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
60-70岁
70-80岁
80岁以上
3. 您的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
4. 您在梧桐人家的居住结构
独居
与配偶同住
与子女/亲属同住
其他合住形式
5. 您的身体健康状况
健康（无慢性疾病，行动完全自如）
一般（轻微慢病，不影响日常活动）
较差（行动不便，需他人照料）
6. 您在梧桐人家的居住时长
1年及以下
1-3年
3-5年
5年及以上
7. 您参与梧桐人家社区活动的整体频率
经常参加（每周至少三次）
偶尔参加（每月1-6次）
从不参加
8. 您参与过的社区活动类型
文体娱乐类（广场舞、太极、合唱、书法绘画、棋牌等）
教育学习类（老年大学课程、健康知识讲座、书法绘画教学等）
志愿服务类（公益宣讲、邻里互助、活动协助筹备等）
社交联谊类（节日聚会、代际互动、茶话会等）
9. 您参与以上活动的主要动因
缓解孤独、增进社交
锻炼身体、调节情绪
学习新知识、提升能力
实现自我价值、服务他人
消磨时间、丰富生活
亲友邀约、随众参与
10. 参与文体娱乐类活动，让我的心情更愉悦，焦虑减少
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
11. 参与教育学习类活动，让我觉得自己的认知能力有提升，更有成就感
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
12. 参与志愿服务类活动，让我感受到自身价值，归属感更强
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
13. 参与社交联谊类活动，让我的社交圈更广，孤独感显著降低
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
14. 您对梧桐人家现有各类社区活动的整体满意度
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
15. 您希望梧桐人家重点增加优化的社区活动类型
文体娱乐类
教育学习类
志愿服务类
社交联谊类
其他
16. 您偏好的社区活动组织形式
大型集体活动
小型兴趣小组（最多10人）
一对一指导/交流
线上线下结合
其他
17. 您偏好的社区活动开展时间
上午（8:00-11:00）
下午（14:00-17:00）
晚上（18:30-20:30)
周末灵活安排
18. 您未参加/较少参与社区活动的主要障碍
活动时间与自身安排冲突
活动内容不符合兴趣需求
行动不变，无接送保障
缺乏同伴陪同，无人陪同
活动组织不完善（场地/流程问题）
对活动效果持怀疑态度
无意愿参加
19. 您对自己的晚年生活整体感到幸福程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
20. 您觉得自己的生活有意义、有价值程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
21. 您对自身的能力和状态有信心程度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
22. 您常常感到情绪低落、焦虑烦躁程度
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
23. 您常常感到孤独、无人理解程度
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
24. 您对梧桐人家社区活动优化的其他意见
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