“抓早抓小抓关键，更快降低近视率”长生幼儿园近视防控调查问卷
尊敬的家长朋友:
您好!感谢您在百忙之中参与我园的问卷调查!为了进一步提高视力健康科普宣讲和有效开展儿童近视防控工作，我们开展了本次问卷调研，旨在更加清晰地了解本年龄段儿童的视力健康情况并提高家长引导幼儿爱护眼睛的意识。再次感谢您的配合与支持!
1. 您孩子所在班级是？
小一班
中一班
中二班
大一班
大二班
2. 您孩子的姓名是？
3. 您家中供幼儿使用的电子设备有哪些？
电脑
平板
电视
手机
早教机
手表
其他
4.
单次使用电视或看电脑/手机时使用时长？
半小时内
1小时内
2小时内
3小时内
从不休息
15分钟以内
5. 您家孩子使用手机或Paid等电子屏与眼睛的距离是多少？
不少于10厘米
不少于20厘米
不少于50厘米
其他
6.
您认为学龄前儿童一天户外时间不少于多久?
不少于10分钟
不少于20分钟
不少于1小时
不少于2小时
7.
为了保护眼睛我应该多吃蔬菜，少吃甜食？
是
否
8.
为保护视力健康,您是否已带孩子开展户外活动
是
否
9.
您觉得佩戴眼镜对孩子将来的生活有什么影响[多选题]
没有影响
导致近视度数增加
运动不方便
眼睛容易疲劳
有些场合不合适
使眼睛变形
10.
你平时有无让孩子有充足睡眠，每天睡眠时间至少达10小时
有
无
11. 电子设备对眼睛有哪些危害？
视力与视力下降
视力疲劳与干眼症
散光与斜视
眼调节能力发育异常
12. 保护眼睛的方式有哪些？
控制电子设备使用时长
多吃叶黄素和维生素A食物等
定期检测与干预
多户外多看绿色和远处
注意用眼卫生、做眼睛保健操
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