新铜社区老年人社会支持与志愿服务参与状况调查问卷

1. 您的性别：
2. 您的年龄段：
3. 您的最高学历：
4. 您目前的健康状况自评：
5. 您目前的居住情况：
6. 您使用智能手机的熟练程度（如使用微信、查看新闻、预约挂号等）：
7. 当您遇到烦恼或需要倾诉时，您通常会：
8.

过去一年里，您与下列人员的联系与交往频率如何？

  • 频繁 (每周多次)
  • 较频繁 (每周一次)
  • 一般 (每月几次)
  • 很少 (每月一次或更少)
  • 几乎没有
子女（如未同住）
其他亲戚
朋友、老同事
邻居
社区工作者（网格员、社工等）
9.

当您在生活中遇到以下困难时，您通常能获得实际帮助的情况如何？

  • 总能得到
  • 经常能得到
  • 有时能得到
  • 很少能得到
  • 完全得不到
家务劳动（如打扫卫生、简单维修等）
生病时的照料与陪伴
情绪低落时的安慰开导
需要了解社区活动、政策等信息时
10. 总体而言，您对目前从家人、朋友、邻居处获得的支持和关心感到：
11. 总体而言，您对目前社区（居委会、社工等） 为您提供的服务与支持感到：
12. 在过去一年里，您是否参加过新铜社区组织的任何志愿服务活动？（如治安巡逻、环保清洁、助老帮扶、活动协助等）
13. 您参与过哪些类型的社区志愿服务？
14. 您平均每月参与这类志愿服务的频率大约是？
15. 您参与志愿服务的主要原因是什么？
16. 在参与志愿服务前或过程中，您是否接受过社区组织的相关培训（如服务技能、安全知识、活动内容介绍等）？
17. 您对社区志愿服务活动的组织和管理工作满意吗？（如任务安排是否合理、时间是否方便、有无基本保障等）
18. 参与志愿服务给您个人带来的主要收获是？
19. 您认为，目前阻碍您更深入、更频繁参与志愿服务的主要困难是什么？
20. 您是否了解或使用过社区的“志愿服务积分”兑换奖励？
21. 您未曾参与社区志愿服务的主要原因是什么？
22.

如果社区不提供以下支持，您未来会愿意尝试参与志愿服务吗？

  • 愿意
  • 较愿意
  • 不确定
  • 基本不会
提供交通、午餐等基本保障
提供意外保险，免除后顾之忧
提供简单易学的技能培训
有更灵活、时间更短的服务岗位
有家人或朋友一同参与
获得社区的荣誉证书或表彰
23. 您平时主要通过什么渠道了解社区的活动和服务信息？
24. 您认为，社区在组织老年活动和提供服务方面，最需要在哪些方面改进？
25. 总的来说，如果现在让您离开新铜社区，您是否愿意？
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