济南市儿童医院\nPICU 2025年7月科室三基培训考试
1. 基本信息:
姓名:
一、选择题(每题 4 分,共 100 分)
2. 儿童侵袭性真菌感染最常见的致病菌是():
A. 白色念珠菌
B. 烟曲霉菌
C. 新型隐球菌
D. 毛霉菌
3. 具有明显肾毒性,儿童使用需严格监测肾功能的抗真菌药是():
A. 氟康唑
B. 伏立康唑
C. 卡泊芬净
D. 两性霉素
4. 诊断侵袭性真菌感染的真菌学金标准是():
A. 无菌部位真菌培养阳性
B. G 试验单次阳性
C. GM 试验阳性
D. 影像学见感染灶
5. 儿童侵袭性曲霉菌病的特异性血清学检测指标是():
A. 真菌 D - 葡聚糖检测
B.隐球菌荚膜抗原
C. 半乳甘露聚糖检测
D. 血常规炎症指标
6. 新生儿侵袭性真菌感染最核心的高危因素是():
A. 母乳喂养
B. 新生儿黄疸
C. 脐部感染
D. 长期广谱抗生素使用
7. 棘白菌素类抗真菌药的主要作用机制是():
A. 损伤真菌细胞膜
B. 抑制真菌细胞壁合成
C. 干扰真菌核酸代谢
D. 抑制真菌蛋白质合成
8. G 试验检测的真菌细胞壁核心成分是():
A. 甘露聚糖
B. 麦角固醇
C. (1,3)-β-
D - 葡聚糖 D. 几丁质
9. 儿童念珠菌血症的首选经验性抗真菌药物是():
A. 氟康唑
B. 伏立康唑
C. 两性霉素B
D. 米卡芬净
10. 儿童侵袭性毛霉菌病的首选治疗药物是():
A. 氟康唑
B. 伏立康唑
C. 卡泊芬净
D. 两性霉素B脂质体
11. 适用于粒细胞缺乏高危儿童侵袭性真菌感染预防的药物是()
A. 氟康唑
B. 伊曲康唑
C. 卡泊芬净
D. 氟胞嘧啶
12. 儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断核心是机械通气后()出现的肺炎:
A. 24 小时内
B. 48 小时后
C. 72 小时后
D. 1 周后
13. 儿童 VAP 最常见的致病菌是():
A. 真菌
B. 病毒
C. 革兰氏阴性菌
D. 革兰氏阳性菌
14. 预防儿童 VAP 最关键的措施是():
A. 常规使用抗生素
B. 每日更换呼吸机管路
C. 高浓度吸氧
D. 床头抬高 30°~45°(半卧位)
15. 儿童 VAP 诊断中,气道分泌物培养的致病菌浓度需达到()才有临床意义:
A. ≥10⁵CFU/ml
B. ≥10³CFU/ml
C. ≥10⁴CFU/ml
D. ≥10⁶CFU/ml
16. 机械通气患儿发生 VAP 时,最早出现的临床表现是()
A. 咯血
B. 发热、气道分泌物增多
C. 胸痛
D. 呼吸困难突然加重
17. 预防儿童 VAP,口腔护理的频次应为():
A. 每日 1 次
B. 每 8 小时 1 次
C. 每 6 小时 1 次
D. 每 12 小时 1 次
18. 儿童 VAP 经验性抗感染治疗的原则是():
A. 覆盖常见致病菌,兼顾本地耐药特点
B. 首选广谱抗真菌药
C. 单一抗生素治疗
D. 大剂量联合用药
19. 以下哪项不是儿童 VAP 的高危因素():
A. 机械通气时间>7 天
B. 早产儿、低出生体重儿
C. 长期使用糖皮质激素
D. 无创机械通气
20. 儿童 VAP 治疗中,更换抗生素的指征不包括()
A. 治疗 72 小时体温无下降
B. 患儿精神稍差
C. 炎症指标持续升高
D. 气道分泌物培养提示耐药菌
21. 预防呼吸机管路相关污染,正确的做法是():
A. 管路内冷凝水及时倾倒,避免反流
B. 每日更换一次呼吸机管路
C. 冷凝水倾倒后无需清洁双手
D. 管路末端置于患儿体位以上
22. 儿童重症 VAP 合并脓毒症时,抗感染治疗的疗程至少为():
A. 5~7 天
B. 7~10 天
C. 10~14 天
D. 21 天
23. 以下哪种检查对儿童 VAP 的诊断和致病菌明确最有价值():
A. 胸部 X 线片
B. 血常规
C. C 反应蛋白
D. 支气管肺泡灌洗液培养
24. 机械通气患儿吸痰时,为预防 VAP,操作错误的是():
A. 吸痰管反复使用
B. 严格无菌操作
C. 吸痰前给予纯氧通气
D. 按需吸痰,避免频繁操作
25. 儿童 VAP 合并胸腔积液时,首选的处理方式是():
A. 单纯抗感染治疗
B. 穿刺抽液 + 抗感染
C. 胸腔闭式引流
D. 外科手术
26. 关于儿童 VAP 的预后,影响最大的因素是():
A. 患儿年龄
B. 机械通气方式
C. 致病菌耐药性及治疗时机
D. 营养状况
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